Статистические и спектральные характеристики сердечного ритма у больНых паркинсонизмом - shikardos.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1страница 2
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
«Клинические, социальные и личностные характеристики психически больных... 1 368.84kb.
1. 4-Метоксибензойная кислота была обработана хлористым тионилом. 1 114.2kb.
Характеристики субъективных ощущений у больных после операции 1 17kb.
Мирхайдаров равиль шамилевич акупунктурная терапия аллоплантом у... 8 1435.87kb.
Современные проблемы ортопедического лечения больных с дефектами... 9 1723.92kb.
Троспия хлорид (Спазмекс) в лечении больных гиперактивным мочевым... 1 76.67kb.
К вопросу о прагмафонетическом изучении особенностей ритма публичной... 1 218.24kb.
Организация и результаты первых восстановительных операций с применением... 1 35.59kb.
Краткие историко-статистические сведения о церквах и приходах Гдовского... 2 438.06kb.
Профилактика ошибок и осложнений при стоматологической ортопедической... 3 731.76kb.
Программа дисциплины «Вероятностно-статистические модели и методы... 1 298.11kb.
Принципы медикаментозной терапии болезни паркинсона 1 154.81kb.
- 4 1234.94kb.
Статистические и спектральные характеристики сердечного ритма у больНых паркинсонизмом - страница №1/2



СТАТИСТИЧЕСКИЕ И СПЕКТРАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА у БОЛьНых ПАРКИНСОНизмом
Ильин В.Н.*, Карабань И.Н. **

*Институт физиологии им. А.А.Богомольца НАН Украины, г.Киев; **Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев


Известно, что практически обязательным признаком болезни Паркинсона являются вегетативные нарушения сегментарного и надсегментарного (центрального) характера [1, 3, 5, 9, 12]. Тем не менее и до сих пор не выяснена связь нарушений функции вегетативной нервной системы с двигательными проявлениями паркинсонизма. С одной стороны имеются данные о том, что вегетативные сдвиги коррелируют с двигательными нарушениями, с другой - об их относительной независимости. Оценка характера вегетативных сдвигов в контексте с иными нарушениями (регуляторными, двигательными) может дать представления об изменениях функционального состояния всего организма в целом.

В последние года был сформулирован и обоснован новый подход к оценке функционального состояния организма человека [6-8]. В его основе объединены представления о вегетативном гомеостазе и регуляторных системах организма и положение о том, что организм человека представляет собой ультрастабильную систему. Была установлена связь статистических и спектральных характеристик сердечного ритма с определенным типом вегетативного гомеостаза (гомеокинеза) и физиологическими показателями, которые характеризуют функциональное состояние организма [7].

Цель исследований состоит в изучении изменений статистических и спектральных характеристик сердечного ритма для оценки вегетативного гомеостаза (гомеокинеза) и функционального состояния регуляторных систем организма при разной степени двигательных нарушений у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона.
Объекты и методы исследования.

Объектом исследования является человек, который страдает болезнью Паркинсона, предметом - вегетативные нервная, сердечно-сосудистая и двигательная системы.

Экспериментальные исследования проводились на базе отделения экстрапирамидных заболеваний нервной системы Института геронтологии АМНУ (зав. отделением докт. мед. наук Карабань И.Н.).

Во время исследований были обследованы 41 пациент, страдающие болезнью Паркинсона, и 35 лиц того же возраста без явной патологии нервной и двигательной систем.

Во время обследования на протяжении 10 минут регистрировали ритмокардиограмму в состоянии покоя. Во время регистрации ритмокардиограмм использовали программно-аппаратный комплекс, предназначенный для интегральной оценки состояния организма по данным математического анализа вариаций ритма сердца и дыхания. Датчик сердечного ритма располагался на мочке уха. В комплексе имелся канал измерения частоты дыхательных циклов. Датчик дыхания устанавливался возле носа в месте максимального воздушного потока. Частота дыхательного цикла использовалась для идентификации периода высокочастотного (дыхательного) диапазона Тhf ( - среднеквадратичное отклонение) при проведении спектрального анализа ряда кардиоинтервалов. Периодические компоненты сердечного ритма, регистрируемые ниже рассчитанного высокочастотного диапазона, относили к медленным волнам первого порядка. Компоненты, регистрируемые выше рассчитанного высокочастотного диапазона, относили к сверхвысокочастотному диапазону. В отличие от ранее применяемого подхода идентификации частотного спектра высокочастотных волн, используемый метод позволяет избегать двусмысленности при анализе и повышает надежность результатов.

Для изучения распределения кардиоинтервалов у больных Паркинсонизмом, использовали показатели, которые описывают вариационные ряды ритмокардиограмм (гистограммы) и волновую структуру сердечного ритма (спектры мощности).

При вариационном анализе рассчитывали: математическое ожидание (среднее значение R-R) и моду (Мо) гистограмм динамического ряда кардиоинтервалов; среднее квадратичное отклонение (R-R); коэффициент вариации (V); вариационный размах (R-R); амплитуду моды (АМо); индекс напряжения регуляторных систем (ИН); индекс вегетативного равновесия (ИВР); показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР); вегетативный показатель ритма (ВПР); показатель активности процессов регуляции (ПАРС).

Спектральный анализ проводился с помощью быстрого преобразования Фурье. Определялись спектральные максимумы в таких диапазонах: медленных волн второго порядка (LF2) - от 0,04 до 0,08 Гц; медленных волн первого порядка (LF1) - от 0,08 до 0,15 Гц; высокочастотных волн (HF) - от 0,15 до 0,40 Гц; диапазоне сверхвысокочастотных волн (VHF) - от 0,40 до 1,00 Гц. Дополнительно рассчитывались такие показатели: мощность спектра на нулевой частоте (So); максимальные амплитуды спектра в диапазонах медленных волн второго (Slf2max) и первого порядка (Slf1max), высокочастотных (Shfmax) и сверхвысокочастотных волн (Svhfmax); периоды максимумов в диапазонах медленных волн второго (Tlf2max) и первого порядка (Tlf1max), высокочастотных (Thfmax) и сверхвысокочастотных волн (Tvhfmax); средневзвешенный период спектра (Т); количество спектральных максимумов в диапазонах медленных волн второго порядка (2) и первого порядка (1), высокочастотных волн (); сверхвысокочастотных волн (); общее количество спектральных максимумов (=1+2++).

Для оценки функционального состояния организма в аппаратно-программном комплексе наряду с традиционными представлениями о регуляторных системах организма [2, 11] впервые применен структурно-лингвистический метод [8], основанный на положении о том, что организм человека представляет собой ультрастабильную систему [6, 14], которая может находиться только в дискретных состояниях. При внешних влияниях или спонтанно переход между состояниями происходит скачкообразно по определенным правилам. Эти состояния и правила перехода можно классифицировать и описать с помощью спектральных формул и индексов, волновых чисел и комплекса математико-статистических показателей сердечного ритма или любого другого периодического процесса в организме.

С целью разделения на группы показателей вариационной пульсометрии и спектрального анализа сердечного ритма сердца у больных Паркинсонизмом использовались методы кластерного анализа. Достоверность разделения показателей на кластеры устанавливали на уровне p<0,05 при минимальном количестве итераций. Область перекрытия границ кластеров не превышала 2% от их диапазона. Анализировали массив, состоящий из 21 показателя (R-R, R-Rmax, R-Rmin, Mo, AMo, R-R, R-R, So, Slf2max, Slf1max, Shfmax, Svhfmax, Tlf2max, Tlf1max, Thfmax, Tvhfmax, 2, 1, , , sost).

Для выявления удельного веса факторов, которые определяют состояние регуляторных систем организма у больных Паркинсонизмом, факторному анализу подвергали массив, состоящий из 30 первичных и вторичных показателя (HR, R-R, R-Rmax, R-Rmin, Mo, AMo, R-R, R-R, V, So, Slf2max, Slf1max, Shfmax, Svhfmax, Тlf2max, Тlf1max, Тhfmax, Тvhfmax, T, 2, 1, , , , sost, ИН, ИВР, ВПР, ПАПР, ПАРС), которые описывают распределение кардиоинтервалов, состояние регуляторных систем и вегетативный баланс у каждого из 41 обследованного пациента.

Проводился корреляционный анализ связи между показателями, характеризующими распределение и волновую структуру кардиоинтервалов, и показателями балльной оценки основных клинических проявлений при Паркинсонизме: продолжительности заболевания, стадии Паркинсонизма, выраженности тремора, ситуативных и личностных нарушений.




Результаты исследования

Кластерный (табл. 1) и статистический анализ первичных показателей (табл. 2) вариационного и спектрального анализа вариаций сердечного ритма позволяет разделить больных Паркинсонизмом на две группы по типу вегетативного гомеостаза и степени упорядоченности пространственно-временной организации регуляторных систем организма.

Первую, наиболее многочисленную группу (61,0%), составляют пациенты с относительной симпатикотонией, умеренной активацией регуляторных систем организма, наличием в волновой структуре ритма сердца шумов, неадекватных колебаний, сниженной активности целесообразных регуляторных влияний, что свидетельствует о снижении упорядоченностиі, росте энтропии в пространственно-временной организации регуляторных систем организма и появлению явлений десинхроноза и дезинтеграции [13]. У этих больных часто отмечаются квазистационарные состояния типа SmSf, SmSfSb, SfSmSb. Вторую (39,0%) группу составляют больные с относительной симпатикотонией и тенденцией к повышению удельного веса сверхвысокочастотных компонентов в спектре мощности вариаций сердечного ритма в условиях напряжения функциональных систем.

На рисунке 1 представлен один из наиболее типичных примеров спектра мощности ритмокардиограмм, зарегистрированный у больного, характеризующегося относительной симпатикотонией и выраженным десинхронозом.

На рисунке 2 приведен один из примеров спектра мощности вариаций сердечного ритма сердца у больного с относительной симпатикотонией без признаков десинхроноза.

Проведенный факторный анализ позволил выделить на уровне значимости >0,70 пять факторов, которые описывают 83,8% изменений в распределениях кардиоинтервалов у больных, страдающих болезнью Паркинсона (рис. 3, табл. 3).

По показателям, обладающих наибольшим весом (>0,70), каждому фактору, характеризующему изменения волновой структуры сердечного ритма, можно придать определенный физиологический смысл.

В состав первого фактора - фактора вегетативного баланса и централизации регуляторных механизмов с уровнем значимости больше 0,70 входят амплитуда моды (АМо), индекс напряжения (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР), вегетативный показатель ритма (ВПР), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР), показатель активности регуляторных систем (ПАРС). Эти показатели отражают активность симпатического канала регуляции и соотношения между симпатическим, парасимпатическим и гуморальным каналами регуляции. Второй фактор - фактор уровня функционирования синусового узла (гуморального канала) с наибольшим весом содержит частоту сердечных сокращений (HR), средние значения R-R интервалов (R-R) и мод (Мо) гистограм сердечного ритм, характеризующие уровень функционирования синусового узла и его отклонение от нормы покоя. В третий фактор - фактор пространственно-временной организации (десинхронизации) регуляторных систем входят сверхвысокочастотное () и суммарное () волновые числа, которые характеризуют степень десинхронизации регуляторных систем. В четвертом факторе - фактору вагусных влияний на ритм сердца самым большим весом обладают вариационный размах (R-R), среднее квадратичное отклонение (R-R) и коэффициент вариации (V), амплитуда (Shfmax) и период (Тhfmax) высокочастотных волн. Эти показатели характеризуют степень вагусных влияний на ритм сердца. Пятый фактор - фактор активности подкорковых нервных центров определяют максимальная (So) мощность спектра ритма сердца на нулевой частоте, мощность медленных волн первого порядка (Slf1max) и период медленных волн второго порядка (Тlf2max). Эти показатели характеризуют состояние подкорковых нервных центров (уровень внутрисистемного управления).

Самый большой вклад в вариабельность сердечного ритма у больных паркинсонизмом вносит фактор вегетативного баланса и централизации регуляторных механизмов - 31% (табл. 3). При этом, в группе пациентов с относительной симпатикотонией и десинхронозом несколько увеличен удельный вес фактора пространственно-временной организации (десинхронизации) регуляторных систем, что указывает на усиление дезинтеграции внутрисистемных отношений между отдельными звеньями сегментарных и надсегментарних структур нервной системы при развитии болезни Паркинсона (рис. 3).

У лиц контрольной группы проведенный факторный анализ массива данных позволил выделить на уровне значимости >0,70 три фактора, описывающие 90,2% изменений в распределениях кардиоинтервалов (табл. 4). Самый большой вес имеет фактор вагусных влияний на ритм сердца, что включает R-R, R-R, V, амплитуду (Svhfmax) и период (Тvhfmax) сверхвысокочастотных волн. На втором месте фактор вегетативного баланса и централизации регуляторных механизмов, в который с уровнем значимости больше 0,70 входят амплитуда (Slf2max) и период (Тlf2max) медленных волн второго порядка, волновое число (2), а также ИН, ИВР, ВПР, ПАПР. На третьем месте фактор уровня функционирования синусового узла (гуморального канала) и фактор активности подкорковых нервных центров, который с наибольшим весом содержит HR, R-R, Мо, So.

Корреляционный анализ не выявил достоверных связей показателей вегетативного гомеостаза и состояния регуляторных систем с клиническими показателями тяжести и продолжительности болезни Паркинсона (табл. 5).
Обсуждение

Известно, что патогенез вегетативных нарушений при болезни Паркинсона носит сложный характер потому, что при этом заболевании нарушаются разнообразные уровни катехоламиноэргического субстрата мозга, в том числе его сегментарные и надсегментарные отделы [3, 15]. При этом имеющая прогрессирующая вегетативная недостаточность относится к первичной форме и вызвана дегенеративным поражении структур периферической нервной системы. Надсегментарные нарушения при паркинсонизме характеризуются поражением эрготропных структур и проявляются перманентными вегетативными нарушениями, в том числе и на уровне их межсистемной регуляции в виде синдромов дезинтеграции [4].

В представленном исследовании практично у всех обследованных больных наблюдались явления десинхронизации и дезинтеграции, при этом у 61% они носили выраженный характер. Эти явления могут быть обусловленные как пожилым возрастом больных, так и проявлением болезни. Это подтверждается литературными данными о том, что в процессе старения хроноархитектоника биоритмов значительно изменяется. Возникает спектральная дезорганизация биоритмов, проявляющаяся в уменьшении упорядоченности временной организации, снижении амплитуды и части адаптивных, экзогенно оправданных гармоник спектрального состава биоритмов, увеличении шумов [10, 13]. Доказано, что существует возрастной фактор риска развития болезни Паркинсона. Взаимозависимыми составными этого фактора являются: снижение качества функционирования регуляторных систем организма из-за общей тенденции к росту неупорядоченности в пространственно-временной организации живой системы на поздних этапах ее онтогенеза; возрастная экстрапирамидная недостаточность [9]. Структурной основой болезни Паркинсона являются дегенеративные изменения дофаминергических нигростриатных нейронов черной субстанции [3, 9], что также может вносить свой вклад в дезорганизацию биоритмов. Это предопределяет то, что в отличие от контрольной группы (табл.4) для больных паркинсонизмом фактор десинхронизации регуляторных систем является значимым (табл. 3).

Увеличение периодов основных периодических максимумов в спектре ритма сердца, а также средневзвешенного периода спектра указывает на постепенное повышение уровня управления физиологическими процессами, которые возникает вследствие роста функциональных затрат и истощения или срыва регуляторных или адаптационных механизмов, и является отражением вовлечения в патологический процесс эрготропных надсегментарных структур [2].

У больных паркинсонизмом выявлена недостаточность как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы [3]. На недостаточность симпатичной регуляции указывают как клинические проявления (постуральное головокружение, потеря сознания), так и данные дополнительных исследований (ортостатическое падение артериального давления, низкие показатели пробы с изометрическим сокращением, «низкое» симпатичное обеспечение кисти руки, постденервационная гиперчувствительность к адреналину) [1, 5, 12]. На парасимпатическую недостаточность указывают низкие показатели ритмокардиграфических проб (разброс R-R интервалов в покое и во время глубокого дыхания), тахикардия в покое, о вагусной природе которой свидетельствуют данные атропиновой пробы, гиперчувствительность к пилокарпину, сниженное слезовыделение в пробе Ширмера [3, 12]. При оценке вегетативного тонуса с помощью анализа волновой структуры сердечного ритма, было показано, что несмотря на то, что вегетативные нарушения протекают по типу объединенной симпатической и парасимпатической недостаточности, у больных паркинсонизмом чаще наблюдается относительная симпатикотония, которая по мысли ряда исследователей в первую очередь связана с поражением дофаминоэргической системы правой гемисферы [3]. Результаты нашего исследования также свидетельствуют о том, что у большинства обследованных больных отмечался сдвиг вегетативного тонуса в сторону относительного преобладания симпатичной активности. У больных отмечалась более высокая, чем в контрольной группе частота сердечных сокращений, меньшая вариабельность, более высокие соотношения максимумов в низкочастотном и высокочастотном диапазонах спектра мощности ритма сердца (табл. 2).

Отсутствие жестких корреляционных связей показателей вегетативного гомеостаза и состояния регуляторных систем с клиническими показателями тяжести и продолжительности болезни Паркинсона указывает на относительную самостоятельность проявлений болезни. Возможно, это связано с «относительной автономизацией» патологического процесса, проявляющейся в частичной потере связи клинических проявлений болезни Паркинсона с функциональным состоянием нервной системы (в том числе и с вегетативной). Этот вывод совпадает с имеющимися в литературе данными об отсутствии связи выделенных типов вегетативных нарушений, репрезентативности отдельных вегетативных симптомов, а также показателей кардио-васкулярных, зрачковой проб и пробы на симпатичное обеспечение кисти руки с формой, тяжестью или продолжительностью течения паркинсонизма и относительной самостоятельности вегетативных нарушений от двигательных проявлений этого заболевания [3]. Тем не менее, необходимо отметить полученную в данном исследовании достоверную (p<0,05) положительную корреляцию показателя , характеризующего количество максимумов в высокочастотном (дыхательном) диапазоне с интегральной балльной оценкой стадии паркинсонизма (табл. 5). Можно предположить, что увеличение количества спектральных максимумов в дыхательном диапазоне связано с прогрессирующими на высших стадиях болезни нарушениями функции мышц, которые принимают участие в движениях грудной клетки. Тем не менее, потребуются дополнительные исследования для подтверждения этого предположения.



Анализ клинических вегетативных нарушений показал, что: 1) они могут возникать на разнообразных этапах развития двигательных нарушений, в том числе предшествовать акинетико-ригидно-треморному синдрому; 2) вегетативные нарушения неравномерно распределены среди больных. Это указывает на неоднородность группы больных паркинсонизмом в целом в отношении привлечения вегетативной нервной системы и позволяет выделить "распространенный" и "ограниченный" типы вегетативных расстройств [3, 5, 12]. Результаты кластерного и факторного анализа, проведенного в этом исследовании, подтверждают это положение. При этом группу больных с относительной симпатикотонией и десинхронозом условно можно отнести к больным с «распространенным» типом вегетативных нарушений, группу с относительной симпатикотонией - к группе с «ограниченным» типом вегетативных расстройств.
Выводы

  1. Кластерный анализ первичных показателей, характеризующих статистические моменты распределения кардиоинтервалов, состояние и степень активности регуляторных систем организма, а также баланс симпатических и парасимпатических влияний позволяет разделить больных Паркинсонизмом на две группы по типу вегетативного гомеостаза и степени упорядоченности пространственно-временной организации регуляторных систем организма.

  2. В группе пациентов с относительной симпатикотонией и десинхронозом увеличен удельный вес фактора пространственно-временной организации регуляторных систем за счет усиления дезинтеграции внутрисистемных отношений между отдельными звеньями сегментарных и надсегментарних структур нервной системы в процессе развития болезни Паркинсона.

  3. Увеличение периодов основных периодических максимумов в спектре ритма сердца, а также средневзвешенного периода спектра указывает на постепенное повышение уровня управления физиологическими процессами, которое возникает вследствие роста функциональных затрат и истощения или срыва регуляторных или адаптационных механизмов, и является отражением привлечения в патологический процесс эрготропных надсегментарних структур.

  4. Отсутствие жестких корреляционных связей показателей вегетативного гомеостаза и состояния регуляторных систем с клиническими показателями тяжести и продолжительности болезни Паркинсонизма указывает на относительную самостоятельность проявлений болезни. Возможно, это связан с «относительной автономизацией» патологического процесса, что проявляется в частичной потере связи клинических проявлений болезни Паркинсона с функциональным состоянием нервной системы (в том числе и с вегетативной).

Группу больных с относительной симпатикотонией и десинхронозом условно можно отнести к больным с «распространенным» типом вегетативных нарушений, группу с относительной симпатикотонией - к группе с «ограниченным» типом вегетативных разладов.
Литература

  1. Алимова Е.А., Голубев В.Л. . Вегетативные нарушения при паркинсонизме // Журн. невропатол. и психиатр. – 1992. – Т. 92, № 5. – С. 48–52.

  2. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука, 1984. – 221 с.

  3. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма / В.Л.Голубев, Я.И.Левин, А.М.Вейн. – М.: МЕНДпресс, 1999. – 416 с.

  4. Депрессия в неворологической практике / Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. . – М., 1998. – 126 с.

  5. Голубев В.Л., Левин Я.И., Шамликашвили Ц.А., Алимова Е.А. Вегетативные нарушения при паркинсонизме // Журн. невропатол. и психиатр. – 1989. – Т. 89, № 10. – С. 35–38.

  6. Ильин В.Н. Применение теории ультрастабильных систем для оценки функционального состояния организма человека // УСиМ. – 2000. – N1. – С.14–19.

  7. Ільїн В.М. Особливості адаптації організму людини до гіпербарії залежно від типу вегетативного гомеостазу: Автор. дисс... докт. біол. наук: 03.00.13 / Інст. фізіології ім. О.О.Богомольця. – Київ, 2000. – 32 с.

  8. Ільїн В.М., Кальниш В.В., Курданов Х.А. Структурно–лінгвістичний підхід до оцінки функціонального стану організму людини // Доп. НАНУ. – 2001. – № 6. – С.185–189.

  9. Компенсаторные и восстановительные процессы при Паркинсонизме /Г.Н.Крыжановский, И.Н.Карабань, С.В. Магаева, Н.В.Карабань. – Киев, 1995. – 175 с.

  10. Пригожин И., Николис К. Биологический порядок, структура и неустойчивость // успехи физиол. наук. – 1973. – № 4. – С. 417–543.

  11. Ритм сердца у спортсменов / Под ред. Р.М. Баевского и Р.Е. Мотылянской – М.: Физкультура и спорт, 1986. – 143 с.

  12. Садеков Р.К. Вегетативные Нарушения при болезни Паркинсона // Невр. журн.. – 1996. – № 3. – С. 104-105.

  13. Хроноархитектоника биоритмов и среда обитания /Н.А. Агаджанян, Г.Д. Губин, Д.Г. Губин, И.В. Радыш. – Тюмень: Изд-во Тюменского гос. университета, 1998. – 168 с.

  14. Эшби У.Р. Конструкция мозга. – М.: Изд. иностранной литературы, 1962. – 398 с.

  15. Rajput A.H., Rozdlsky B. Dysautonomia in parkinsonizm: a clinico–pathological study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. – 1976. – Vol. 39. – P. 1092-1100.




Рис. 1. Спектр мощности вариабельности ритма сердца у одного из больных паркинсонизмом с относительной симпатикотонией и выраженным десинхронозом

Р
ис. 2. Спектр мощности вариабельности ритма сердца у одного из больных паркинсонизмом без явлений десинхроноза

Р
ис. 3. Удельный вес факторов, которые определяют состояние регуляторных систем организма у больных паркинсонизмом

Таблица 1

Характеристики кластеров, полученных на основании анализа 21 показателя вариационной пульсометрии (R-R, R-Rmax, R-Rmin, Mo, AMo, R-R, R-R, So, Slf2max, Slf1max, Shfmax, Svhfmax, Tlf2max, Tlf1max, Thfmax, Tvhfmax, 2, 1, , , sost) для 41 ритмограмм



Центр кластера

1

2

R-R

0,814

0,884

R-Rmax

0,895

1,014

R-Rmin

0,746

0,794

Mo

0,810

0,890

AМo

73

61

R-R

0,0149

0,220

R-R

0,031

0,033

So

0,65

0,38

Slf2max

7,00

13,49

Slf1max

1,70

1,86

Shfmax

1,92

1,43

Svhfmax

0,84

0,87

Tlf2max

76,50

211,47

Tlf1max

15,61

14,73

Thfmax

8,04

8,87

Tvhfmax

5,35

6,24

2

8

6

1

3

3



5

2



12

6

Sost

8,8

8,0

% от выборки

61,0

39,0

Примечание: в скобках приведена частота в % от общей выборки.
Таблица 2

Средние значения показателей математического анализа ритма сердца у лиц контрольной группы и у больных паркинсонизмом

Показатели

Контроль
(n=35)

Пациенты
(n=41)

1-я группа

пациентов

(n=25)

2-га группа

пациентов

(n=16)

Возраст

58,712,5

62,09,6

62,19,2

61,910,6

HR

60,556,14

73,2711,83

76,278,67

68,586,35

R-R

1,0500,049

0,8410,129

0,8130,081

0,8840,058

R-Rmax

1,2320,195

0,9410,225

0,8950,214

1,0140,201

R-Rmin

0,8050,054

0,7650,115

0,7460,124

0,940,094

Mo

0,9990,051

0,8440,130

0,8130,079

0,8940,102

AМo

388

6921

733

6112

R-R

0,3000,045

0,1770,208

0,1490,006

0,2200,012

R-R

0,0620,019

0,0320,039

0,0310,001

0,0330,002

V

6,921,04

3,664,01

3,600,21

3,750,34

So

0,220,09

0,540,33

0,650,27

0,380,37

Slf2max

12,041,98

9,548,37

7,001,87

13,495,45

Slf1max

1,580,97

1,761,11

1,700,83

1,860,29

Shfmax

2,650,66

1,731,65

1,921,23

1,430,61

Svhfmax

0,450,54

0,870,30

0,870,15

0,870,35

Тlf2max

54,2173,47

129,1773,47

76,5024,98

211,4777,51

Тlf1max

11,022,47

15,262,47

15,611,69

14,731,41

Тhfmax

6,211,72

8,371,72

8,041,66

8,871,50

Тvhfmax

2,540,83

5,690,92

5,350,47

6,240,85

Т

27,0015,80

91,2666,55

50,7026,29

152,7239,58

2

23

74

85

62

1

22

42

31

31



22

42

52

21



13

97

129

64



79

2413

2814

1715

sost

81

81

91

81

ИН

13144

681734

896349

345316

ИВР

188289

10471014

1327583

610416

ВПР

614

1714

207

115

ПАПР

5163

8535

9514

6818

ПАРС

42

62

72

51

следующая страница >>