Соглашение №4 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе омс по видам Базовой программы омс 20 - shikardos.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
Название работы Кол-во страниц Размер
Соглашение №1 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи... 1 70.25kb.
Критерии доступности и качества медицинской помощи 1 145.74kb.
Виды работ на стоматологическую медицинскую помощь (медицинские услуги) 1 102.41kb.
Журнал учета выдачи полисов омс 1 70.32kb.
Закон санкт-петербурга о территориальной программе государственных... 5 997.69kb.
Порядок и условия оказания бесплатной медицинской и лекарственной... 1 342.91kb.
Справочник служебных телефонов сотрудников Федерального фонда омс 3 641kb.
Закон рязанской области об утверждении территориальной программы... 5 2040.81kb.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми... 1 21.74kb.
Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи тфомс... 1 163.32kb.
Перечень Порядков оказания медицинской помощи по профилю 1 57.72kb.
Программа мероприятий Время проведения 1 91.28kb.
- 4 1234.94kb.
Соглашение №4 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной - страница №1/1



СОГЛАШЕНИЕ № 4

об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС по видам Базовой программы ОМС 2011 г.

(далее - Соглашение)
г. Санкт-Петербург “ 18 ” августа 2011 года
Мы, нижеподписавшиеся в составе сторон:
Уполномоченный государственный - Комитет по здравоохранению

орган Ленинградской области Ленинградской области

в лице заместителя председателя комитета

Рязанова Павла Николаевича

исполняющего обязанности председателя комитета на основании

Положения о комитете
Территориальный фонд - Территориальный фонд

обязательного медицинского страхования

Ленинградской области

в лице директора



Алексеева Александра Николаевича,

действующего на основании

Положения о территориальном фонде
Представители страховых - Ассоциация страховых медицинских

медицинских организаций организаций Ленинградской области

в лице Президента Ассоциации

Еремеева Юрия Алексеевича,

действующего на основании

устава Ассоциации
Представители профессиональных - Ленинградская общественная

медицинских ассоциаций организация медицинских работников

в лице Президента организации

Шишкиной Ольги Степановны,

действующей на основании

устава
Представители профессиональных - Территориальная Санкт-Петербурга

союзов медицинских работников и Ленинградской области организация

профсоюза работников здравоохранения

РФ в лице председателя территориального

комитета

Дмитриева Владимира Алексеевича,

действующего на основании устава


в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Генеральное тарифное соглашение № 24 на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС в рамках Базовой программы ОМС 2011 г., утвержденное Решением Межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области от 29.12.2010 года № 8 с изменениями, внесенными Соглашениями №1, № 2 (далее - Генеральное тарифное соглашение), следующие изменения и дополнения:


1.1. В названии и пункте 2 Генерального тарифного соглашения слова «в рамках базовой программы ОМС» заменить словами «по видам базовой программы ОМС».
1.2. Вводную часть Генерального тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

«На основании:



- постановления Правительства Ленинградской области от 11 февраля 2011 года № 22 «О Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год»;

  • постановления Правительства Ленинградской области от 21 июня 2011 года № 183 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ленинградской области»;

  • приказа комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 декабря 2010 года № 83 «Об утверждении средней длительности лечения и средней длительности пребывания на койке в учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования»;

  • приказа комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 декабря 2010 года № 82 «О Государственных (муниципальных) заданиях медицинских учреждений и медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2011 год – в рамках Базовой программы ОМС»;

  • приказа комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28 декабря 2010 года № 81 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2011 год по специальностям «Пульмонология» и «Кардиология»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 декабря 2010 года № 808-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании первичной медико-санитарной помощи на 2011 год»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 29 декабря 2010 года № 807-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2011 год по специальностям «Пульмонология» и «Кардиология»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27 мая 2011 года № 395-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2011 год по специальности «Пульмонология» и «Кардиология»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27 мая 2011 года № 396-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2011 год по специальности «Пульмонология» и «Кардиология»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28 июня 2011 года № 498-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2011 год по специальности «Пульмонология» и «Кардиология»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28 июня 2011 года № 499-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании специализированной медицинской помощи на 2011 год по специальности «Пульмонология» и «Кардиология»;

  • распоряжения комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28 июня 2011 года № 500-р «Об утверждении региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи больным при оказании первичной медико-санитарной помощи на 2011 год»;
  • согласованной комитетом по здравоохранению Ленинградской области и ЛОФОМС Структуры Территориальной программы ОМС на 2011 год по статьям расходов, финансируемым из средств ОМС, условиям предоставления медицинской помощи (амбулаторно-поликлиническая помощь, круглосуточный стационар, стационар дневного пребывания, дневной стационар поликлиники и прочие виды медицинских услуг), профилям коек и специальностей и уровням ее оказания»;


  • согласованного комитетом по здравоохранению Ленинградской области и ЛОФОМС Алгоритма расчета стоимости единицы объема и формирования тарифов по видам специализированной медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2011 год.».

1.3. Пункт 1 изложить в новой редакции:

«1. Общая стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее ТП ОМС) на 2011 год составляет 8 792,5290 млн. рублей, в том числе на оплату медицинской помощи по видам Базовой программы обязательного медицинского страхования – 7 614,8975 млн. рублей, в том числе:

на оплату медицинской помощи застрахованным в Ленинградской области (далее – ЛО) в организациях здравоохранения Ленинградской области (далее – ЛПУ ЛО) – 6207,9014 млн. рублей,

на оплату медицинской помощи застрахованным в других субъектах РФ в ЛПУ ЛО – 936,9151 млн. рублей,

на оплату медицинской помощи застрахованным в ЛО в других субъектах РФ – 470,081 млн. рублей.».


1.4. Пункт 2 дополнить абзацем следующего содержания:

«По видам базовой программы ОМС используются индивидуальные коэффициенты по медицинским организациям к случаю оказания медицинской помощи по базовым тарифам, учитывающим статьи расходов сверх базовой программы ОМС, в соответствии с таблицей «Индивидуальные коэффициенты к случаю оказания медицинской помощи по базовым тарифам, учитывающие статьи расходов сверх базовой программы ОМС, с 1 августа 2011 г. по медицинским организациям, имеющим право их использования» (приложение 45 к Генеральному тарифному соглашению).».


1.5. В пункте 3 абзацы первый и второй изложить в новой редакции:

«3. Состав тарифа по видам базовой ТП ОМС (основного тарифа, доплат к основному тарифу с учетом индивидуальных коэффициентов) по всем медицинским организациям, за исключением ведомственных и частных, включает в себя все коды экономической классификации, за исключением:

код 225 – услуги по содержанию имущества в части расходов на капитальный ремонт зданий и сооружений;

код 310 - увеличение стоимости основных средств на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей.

Состав тарифа по видам базовой ТП ОМС (основного тарифа, доплат к основному тарифу), по следующим ведомственным и частным медицинским организациям: Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Волховстрой открытого акционерного общества "Российские железные дороги", Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Выборг открытого акционерного общества "Российские железные дороги", Негосударственное учреждение здравоохранения "Линейная поликлиника на станции Лодейное Поле открытого акционерного общества "Российские железные дороги", Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть №38 Федерального медико-биологического агентства", Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", Общество с ограниченной ответственностью "Современная Медицинская Служба "СтомаМедСервис" (ООО "СМС "СтомаМедСервис"), Общество с ограниченной ответственностью «Санаторий-профилакторий Гатчинского ДСК», ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.Алмазова» включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).».
1.6. Пункт 3.5 дополнить абзацами следующего содержания:

«Установить структуру затрат по статьям сверх базовой программы ОМС (сумма, рассчитывается с учетом индивидуальных коэффициентов) по ЛПУ, в соответствии с приложением 46 к Генеральному тарифному соглашению.

Главные врачи медицинских учреждений вправе по согласованию с учредителями (приказом по медицинскому учреждению) устанавливать структуру тарифа по статьям сверх базовой программы ОМС и формировать смету доходов и расходов, в том числе по ее изменению при наличии обоснования.».
1.7. Дополнить пунктом 3.7 следующего содержания:

«3.7. Установить структуру затрат по тарифу “290 Кардиология А с коронарографией” в следующих размерах:



Статья затрат

Структура расходов по тарифу 290 Кардиология А с коронарографией, 1 койко-день

Руб.

%

Оплата труда и начисления

1269,50

16,7

Продукты питания

138,00

1,8

Медикаменты и расходные материалы

6160,00

81,2

Мягкий инвентарь

16,00

0,3

Итого

7583,50

100,0

Главные врачи медицинских учреждений вправе по согласованию с учредителями (приказом по медицинскому учреждению) вносить изменения структуру данного тарифа при соблюдении нормативов по статьям расходов (не менее) «Продукты питания» и «Медикаменты» в структуре тарифа (основной тариф плюс доплаты) за 1 койко-день.».
1.8. В пункте 5 после слов «Областной взрослый тариф» добавить слова «в том числе, по ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова».
1.9. В приложении 2 к Генеральному тарифному соглашению «Перечень медицинских учреждений (организаций) и входящих структурных подразделений, и разрешенные к использованию типы основных тарифов»:

- исключить:

строку 8 – «Муниципальное учреждение здравоохранения «Новоладожская городская больница»,

строку 9 – «Муниципальное учреждение здравоохранения «Сясьстройская районная больница»,

строку 10 – «Муниципальное учреждение здравоохранения «Пашская участковая больница»,

строку 23 – «Муниципальное учреждение здравоохранения «Каменногорская городская больница».

- в графе «Наименование муниципальных образований и медицинских учреждений» внести следующие изменения:

в строке 30 слова «Муниципальное учреждение здравоохранения «Гатчинская центральная районная клиническая больница» заменить словами «Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Гатчинская центральная районная клиническая больница»;

в строке 31 слова Муниципальное учреждение здравоохранения «Районная больница № 2 пос. Вырица» заменить словами «Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница № 2 пос. Вырица»;

- дополнить строкой 60 следующего содержания:

«ФГУ “Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.Алмазова,

программный код – 326, стационарная помощь – ОВ, стоматологическая (АМП) – ОВ, амбулаторно-поликлиническая – ОВ».


1.10. Приложение 4 к Генеральному тарифному соглашению «Перечень профилей по уровням оказания стационарной медицинской помощи, оказываемых в круглосуточном стационаре и стационаре дневного пребывания, по базовой ТП ОМС ЛО на 2011 год» дополнить строкой следующего содержания:

Кардиология А с коронарографией, Кардиология А,

x












1.11. Приложение 6 к Генеральному тарифному соглашению «Перечень медицинских учреждений, в которых осуществляются отдельные лечебно-диагностических исследования и процедуры при лечении по базовой ТП ОМС ЛО на 2011 год» дополнить строками следующего содержания:

- по Амбулаторно-поликлинической помощи в раздел I:

4.

ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» 326

Осуществляется

Осуществляется

Х

Х

- по Стационарной медицинской помощи в раздел I:



4.

ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» 326

Осуществляется

Осуществляется

Х

Х

1.12. В разделе «А» приложения 8 к Генеральному тарифному соглашению «Сборник доплат по базовой ТП ОМС ЛО на 2011 год за отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры (Областной взрослый, детский)» после слов «ГУЗ Ленинградская областная клиническая больница» добавить слова «ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» (по строкам 1 и 2)».


1.13. В приложении 10 к Генеральному тарифному соглашению «Сборник основных тарифов по базовой ТП ОМС ЛО на 2011 год Амбулаторно-поликлиническая помощь (областной взрослый, областной детский, муниципальный, врач центра здоровья, ФАП, доврачебный прием)»:

  • в графе 7 и 11 после слова «ЛОКБ» добавить слова «ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова»;

- в строке 14 «Урология»:

дополнить графу 6 цифрами «243,96»,

дополнить графу 10 цифрами «331,90»;

- в строке 24 «Акушерство и гинекология»:

дополнить графу 6 цифрами «311,20»,

дополнить графу 10 цифрами «423,38».


1.14. Внести дополнение в приложение в приложение 15 к Генеральному тарифному соглашению «Сборник тарифов по стационарной медицинская помощь (областные взрослые, детские)» согласно приложению 3 к Соглашению.
1.15. Приложение 35 к Генеральному тарифному соглашению «Список медицинских учреждений, которым разрешено применение тарифов «172 врач центра здоровья I» и «173 врач центра здоровья II» по базовой ТП ОМС ЛО на 2011 год» изложить в редакции согласно приложение 4 к Соглашению.
1.16. Приложение 38 к Генеральному тарифному соглашению «Инструкция по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги по амбулаторно-поликлинической помощи» дополнить пунктами 24, 25 согласно приложению 5 к Соглашению.
1.17. Приложение 39 к Генеральному тарифному соглашению «Инструкция по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги по дневному стационару поликлиники, стационару на дому» дополнить пунктом 9 согласно приложению 6 к Соглашению.
1.18. Приложение 40 к Генеральному тарифному соглашению «Инструкция по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги по стационарной помощи и по стационару дневного пребывания» дополнить пунктами 33, 34 согласно приложению 7 к Соглашению.
1.19. Дополнить приложение  41 к Генеральному тарифному соглашению «Инструкция по порядку оплаты и применению классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТах)» пунктом 31 следующего содержания:

«31. Стоимость случая оказания медицинской помощи по медицинским организациям за исключением Негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Волховстрой открытого акционерного общества "Российские железные дороги", Негосударственного учреждения здравоохранения "Узловая больница на станции Выборг открытого акционерного общества "Российские железные дороги", Негосударственного учреждения здравоохранения "Линейная поликлиника на станции Лодейное Поле открытого акционерного общества "Российские железные дороги", Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 38 Федерального медико-биологического агентства", Федерального государственного учреждения “Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А.Алмазова” рассчитывается по стоимости УЕТы с использованием индивидуальных коэффициентов по медицинским организациям.».


1.20. Дополнить приложение  42 к Генеральному тарифному соглашению «Инструкция по порядку оплаты и применению тарифов на медицинские услуги гемодиализ при оказании диализной помощи на 2011 год» пунктом 13 следующего содержания:

«13. Стоимость случая оказания медицинской помощи по медицинским организациям за исключением Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", рассчитывается по стоимости сеанса с использованием индивидуальных коэффициентов по медицинским организациям.».


1.21. Утвердить:

- приложение 45 к Генеральному тарифному соглашению «Индивидуальные коэффициенты к случаю оказания медицинской помощи по базовым тарифам, учитывающие статьи расходов сверх базовой программы ОМС, с 1 августа 2011 г. по медицинским организациям, имеющим право их использования» согласно приложению 1 к Соглашению;

- приложение 46 к Генеральному тарифному соглашению «Структуру затрат (сумм по индивидуальным коэффициентам к случаю оказания медицинской помощи по базовым тарифам), учитывающих статьи расходов сверх базовой программы ОМС, с 1 августа 2011 г. по медицинским организациям, имеющим право их использования согласно приложению 2 к Соглашению.


  1. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания уполномоченными представителями сторон, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2011 года, и действует в течение срока действия Генерального тарифного соглашения.




Комитет по здравоохранению Ленинградского области

Территори-альный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области

Ассоциация страховых медицинских организаций Ленинградской области

Ленинградская областная общественная организация медицинских работников



Территориальная Санкт-Петербурга и

Ленинградской области

организации профсоюза

работников здравоохранения РФ




______________

_____________

_____________

_______________

_____________


П.Н.Рязанов

А.Н.Алексеев

Ю.А.Еремеев

О.С.Шишкина

В.А.Дмитриев