ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Брянской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

20.02.2014

№ 3

Брянск

О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекционным заболеваниям в Брянской области в 2014 году

Анализ результатов серологического мониторинга за 2013 показал, что на территории Брянской области обеспечены достаточно высокие уровни иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

Материал для исследований иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша был представлен из 4 – х территорий – Клетнянский, Выгоничский, Суземский и Севский районы.

Удельный вес исследованных сывороток крови, имеющих защитный уровень антител против дифтерии, из общего числа исследованных составил 96,7% (2012 год - 95,6%). Среди детей 3-4 лет – 99,0% (2012 год - 90,5%), подростков 16-17 лет – 94,0 (2012 год - 100%),среди взрослых – 97,0 (2012 год - 94,7%). Уровень иммунитета на уровне ниже защитного выявлен в 3,3% (2012 год - 4,4%) случаев. Низкие титры антител выявлены в 26,3% (2012 год - 37,0%) случаев, средние – 32,3% (2012 год - 31,7%), высокие – 38,0% (2012 год - 26,9%).

Защитный уровень иммунитета против столбняка имеют 96,7% (2012 год - 98,8%) обследованных лиц. В том числе дети 3-4 лет – 100% (2012 год - 97,6%), подростки – 92,0% (2012 год - 100%), взрослые – 98,0% (2012 год - 98,2%).

Состояние коллективного иммунитета против полиомиелита исследовалось двух индикаторных группах – дети 3-4 лет, получившие 5 основных доз вакцины, и подростки 16 – 17 лет, получившие последнюю календарную прививку против полиомиелита в 14 летнем возрасте.

Исследования проводились в 4 районах области – Почепский, Погарский, Трубчевский, Брянский районы.

По результатам проведенных исследований выявлено 17% (2012 год - 7%) серонегативных к отдельным из трех типов полиовируса: Трубчевский район – 12,2%, Брянский район – 26,9%, Погарский район – 12,0%, Почепский район – 18,0%. Случаев отрицательных результатов по всем трем типам вируса не выявлено. Удельный вес серонегативных к I типу – 1,5% (2012 год - 5,5%), ко II типу – 13,9% (2012 год - 0,5%), к III типу – 5,5% (2012 год - 1,0%).

Исследования коллективного иммунитета против кори проводились в 4 индикаторных группах: 3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет, взрослые (преимущественно медицинские работники). Обследования проводились в зоне обслуживания 3 территориальных учреждений здравоохранения – ГАУЗ ГП №5, ГБУЗ «Жуковская ЦРБ», ГБУЗ «Карачевская ЦРБ».

Всего по результатам проведенных исследований было выявлено 9,7% (2012 год - 6,8%) лиц, не имеющих иммунитета против кори. В том числе удельный вес серонегативных в индикаторной группе 3-4 года – 3,2% (2012 год- 1,5%), 9-10 лет – 6,7%(2012 год - 6,6%), 16-17 лет – 17,7% (2012 год - 7,3%,) взрослые – 14,0 (1012 год - 10,2%). Удельный вес неиммунных против кори лиц составил по ГАУЗ ГП№5 – 14,4%, ГБУЗ Жуковская ЦРБ – 13,0%, ГБУЗ Карачевская ЦРБ – 6,9%. Нормативный показатель – не более 7% неиммунных.

Параллельно, у тех же лиц, проводились исследования уровня иммунитета против краснухи. Удельный вес отрицательных результатов при исследовании коллективного иммунитета против краснухи составил 1,2% (2012 год - 2,8%). В том числе по индикаторной группе 3-4 года – 0,0% (2012 год - 3,0%), 9-10 лет – 0,0% (2012 год - 4,1%), 16-17 лет – 2,0% (2012 год - 0,9%), взрослые – 3,0% (2012 год - 3,1%).

В целях оценки состояния коллективного иммунитета населения Брянской области к инфекционным заболеваниям, эффективности и качества профилактических прививок, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, №  2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, №24, ст. 2801; № 29, ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6) ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. 
   Главным врачам учреждений здравоохранения Брянской области:
   
   1. 
      организовать и обеспечить забор крови, подготовку и доставку материала (сыворотка крови) для исследования в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» в соответствии с приложением № 1 данного постановления;
      
   2. 
      провести разъяснительную работу с обследуемыми (родителями обследуемых детей) о целях и необходимости серологического мониторинга;
      
   3. 
      при отборе лиц на обследование, заборе, подготовке, оформлении направлений, транспортировании и хранении сывороток крови руководствоваться Методическими указаниями МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В);
      
   4. 
      при выявлении серонегативных лиц:
      
      1. 
         провести анализ прививочной документации на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки – сопоставить сведения о прививках во всех учетных формах (карта профилактических прививок (ф. № 063/у), история развития ребенка (ф. № 112/у), амбулаторная карта больного (ф. № 025/у), рабочие журналы и прочие);
         
      2. 
         оценить условия хранения и транспортирования вакцин, порядок проведения иммунизации;
         
      3. 
         привить выявленных серонегативных лиц в соответствии с действующими нормативными документами.
         
2. 
   Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области» Леденеву Ю.А.
   
   1. 
      Обеспечить проведение лабораторных исследований в соответствии с приложением № 1 и своевременную выдачу результатов в адрес учреждений здравоохранения, направивших материал;
      
   2. 
      Представить отчетную информацию о результатах исследований (в разрезе ЛПУ) в Управление Роспотребнадзора по Брянской области непосредственно после завершения исследования в соответствии с приложением № 2 к МУ 3.1.2943-11 (таблицы 3-6).
      
3. 
   Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Брянской области:
   
   1. 
      Обеспечить контроль за проведением серомониторинга и иммунизацией серонегативных лиц на курируемых территориях;
      
   2. 
      Информацию о проведенных мероприятиях в отношении серонегативных лиц представить в Управление до 15.12.2014 года.
      
4. 
   Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Брянской области С.А. Попова.
   

Главный Государственный

санитарный врач по Брянской области Л.Н. Трапезникова

Приложение 1

План-график

проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета

в 2014 году

Инфекция	Индикаторная группа/количество		территория	Срок доставки сывороток	Ответственные исполнители
Дифтерия, Столбняк, Коклюш	3-4 года	25	Унечский р-н	II квартал	ГБУЗ «Унечская» ЦРБ»; ГБУЗ «Стародубская ЦРБ»; ГБУЗ «Суражская ЦРБ»; ГБУЗ «Мглинская ЦРБ» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, пр-т Ленина, 72)
		25	Стародубский р-н
		25	Мглинский р-н
		25	Суражский р-н
Дифтерия, Столбняк,	16-17 лет	25	Унечский р-н
		25	Стародубский р-н
		25	Мглинский р-н
		25	Суражский р-н
	30 лет и старше	25	Унечский р-н
		25	Стародубский р-н
		25	Мглинский р-н
		25	Суражский р-н
	всего	300

Корь, Краснуха Эпидемич. паротит	3-4 года	50	Дятьковский р-н	I –II квартал	ГБУЗ «Дятьковская ЦРБ»; ГБУЗ «Сельцовская ЦГБ»; ГБУЗ «Фокинская ЦГБ» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)
		25	г. Сельцо
		25	г. Фокино
	9-10 лет	50	Дятьковский р-н
		25	г. Сельцо
		25	г. Фокино
	16-17 л.	50	Дятьковский р-н
		25	г. Сельцо
		25	г. Фокино
	20-39 л.	50	Дятьковский р-н
		25	г. Сельцо
		25	г. Фокино
	всего	400

Полиомиелит	3-4 года	50	г. Новозыбков	II квартал	ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ»; ГБУЗ «Клинцовская ЦГБ» ГБУЗ «КОГДБ». ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)
		50	г. Клинцы
	16-17 лет	50	г. Новозыбков
		50	г. Клинцы
	всего	200

Вирусный гепатит В	20-39 (доноры)	50	г. Брянск (ОСПК)	III квартал	ГБУЗ «Брянская областная станция переливания крови» ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)
	20-39 (медицинские работники)	50	г. Брянск (городская больница № 2)
	всего	100

Грипп	18-55 лет	100	г. Брянск (ОСПК)	март	ГБУЗ «Брянская областная станция переливания крови» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)
		100		октябрь
	всего	200

Туляремия	18-55 лет	50	Жуковский р-н	март-май	ГБУЗ «Жуковская ЦРБ»
		50	Клинцовский район		ГБУЗ «Клинцовская ЦРБ»
		100			ГБУЗ «» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)

Лихорадка Западного Нила	18-55 лет	50	Брасовский р-н	март-сентябрь	ГБУЗ «Брасовская ЦРБ»
		50	Севский р - н		ГБУЗ «Севская ЦРБ»
		100			ГБУЗ «» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)

Клещевой вирусный энцефалит	18-55 лет	100	г. Брянск (ОСПК)	март-сентябрь	ГБУЗ «Брянская областная станция переливания крови»
		50 50 50 50	Карачевский р-н Климовский р-н Жуковский р-н Клетнянский р-н		ГБУЗ «Карачевская ЦРБ» ГБУЗ «Климовская ЦРБ ГБУЗ «Жуковская ЦРБ» ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ»
		300			ГБУЗ «» ФБУЗ «ЦГ и Э в Брянской области» (г. Брянск, 2-й Советский пер. 5-а)