Минздрав россии - shikardos.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1страница 2
Похожие работы
Минздрав россии - страница №1/2



МИНЗДРАВ РОССИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)
Лечебный факультет

АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА


СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ПО АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
для специальностей:

060101«Лечебное дело»

060103 «Педиатрия»

060105 «Медико-профилактическое дело»

060201 «Стоматология»

060109 «Сестринское дело»



060112 «Медицинская биохимия»

ИркутскСИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Тема: Опорно-двигательная система
Задача №1. В результате травмы головы у пострадавшего была нарушена целостность пирамиды височной кости. Линия перелома прошла перпендикулярно оси пирамиды, латеральнее внутреннего слухового отверстия. Какой канал височной кости оказался нарушенным!?
Задача № 2. В автомобильной аварии у пострадавшего произошла травма боковой поверхности головы, при этом произошел отрыв чешуйчатой части височной кости от пирамиды. Какой канал височной кости пострадает в этих условиях?
Задача № 3. Во время операции хирург манипулирует на нижней поверхности пирамиды височной кости кпереди от яремной ямки. Разрушение какого канала возможно при неосторожных действиях хирурга?
Задача № 4. При травме головы произошел скол заднего острого угла больших крыльев клиновидной кости. В операционной ране возникло сильное артериальное кровотечение. Края какого отверстия клиновидной кости привели к ранению артериального сосуда?
Задача № 5. В результате воспалительного процесса в области низшей стенки глазницы возник гнойник. Врач ожидает распространения воспалительного процесса в область крыловидно-небной ямки. Через какое отверстие возможно распространение воспалительного процесса из глазницы в крыловидно-небную ямку?
Задача №6. Яремное отверстие расположено на основании черепа. Через него проходят нервы и крупный кровеносный сосуд. В какую полость черепа будет распространяться кровоизлияние в случае повреждения этого кровеносного сосуда в области яремного отверстия?
Задача № 7. При ушибе нижней части лица пострадала мышца, опускающая угол рта. Как изменятся жевательные движения нижней челюсти при этом?
Задача № 8. В результате отрицательных эмоций на лице субъекта отразилась мимика уныния. При сокращении, каких мышц установилось такое выражение лица?
Задача № 9. Известно, что особенностью мимической мускулатуры является отсутствие фасций и своеобразная фиксация мышц: начинаясь на костях лицевого черепа, они заканчиваются в коже лица. Какая из мимических мышц является исключением из указанных общих особенностей, тое. обеими концами прикрепляется на костях лицевого черепа?
Задача № 10. В результате поражения головы при травме пострадавший потерял способность выдвигать нижнюю челюсть вперед. При поражении, каких жевательных мышц ограничено такое движение в височно-нижнечелюстном суставе?
Задача № 11. У больного после мозгового кровоизлияния нарушилась двигательная иннервация некоторых жевательных мышц и значительно пострадала членораздельная речь. Функция, какой жевательной мышцы пострадала в большей степени, данная мышца имеет отношение к воспроизведению членораздельной речи/?
Задача № 12. В височно-нижнечелюстном суставе возможно несколько видов движения: опускание и поднимание нижней челюсти, выдвижение вперед и возвращение назад, трансверзальные движения /смещение челюсти вправо и влево. При этом чрезмерные выдвижения в этом суставе могут привести к вывиху нижней челюсти» Какое анатомическое образование препятствует возникновению указанного нарушения?
Задача № 13. При сильном ушибе боковой поверхности головы произошел перелом скуловой дуги. Как изменится акт жевания при этом?

Задача № 14. Одним из распространенных травматических повреждений нижней челюсти являются переломы мыщелковых или венечных отростков» Почему перелом венечного отростка нижней челюсти сопровождается нарушением членораздельной речи?


Задача № 15. Воспаление небных миндалин привело к распространению гнойного процесса на внутреннюю фасцию шеи. При этом накапливающееся гнойное содержимое между висцеральным и париетальным листками внутренней фасции шеи стало оказывать давление на органы шеи и нарушать их функцию. Какие органы пострадают при развитии этого осложнения?
Задача № 16. Воспаление лицевого нерва привело к нарушению двигательной Функции подкожной мышцы шеи, Какие осложнения возникнут при этом, принимая во внимание функцию данной мышцы?
Задача № 17. При вертикальном падении с высоты у пострадавшего диагностирован компрессионный перелом поясничного позвонка. При этом резко увеличилась кривизна лордоза этого отдела позвоночного столба. Повреждением, какой связки может сопровождаться такое изменение кривизны позвоночного столба?
Задача № 18. К моменту родового акта кости костного кольца таза приобретают повышенную подвижность. За счет размягчения, каких связок происходит указанная перестройка таза женщины?
Задача № 19. В результате уличной травмы у пострадавшего возникло артериальное кровотечение в шейной области из ветвей сонной артерии. Как можно при оказании неотложной помощи временно остановить кровотечение из сонной артерии?
Задача № 20. Для установления диагноза некоторых заболеваний врачу необходимо с помощью шприца взять у больного костный мозг для анализа. При этом следует выбрать для проведения указанной манипуляции наиболее поверхностно расположенные губчатые кости. Назовите кости, которые наиболее подходят для пункции и получения костного мозга.
Задача № 21. В старческом возрасте наблюдается большая частота переломов костей, связанных с травмами. Объясните, какие факторы влияют на такую особенность травматической патологии?
Задача №22. Одна из связок в сочленении позвоночного столба и черепа выполняет функцию суставной поверхности. Как называется эта связка?
Задача № 23. Лежащему больному с декомпенсированным пороком сердца врач рекомендовал для облегчения вдоха фиксировать верхние конечности. Сокращение, каких мышц груди при фиксированных верхних конечностях и плечевом поясе может способствовать вдоху?
Задача № 24. В процессе пластической операции хирургу необходимо выбрать мышцы, которые вместе с передней зубчатой мышцей фиксируют лопатку. Назовите эти мышцы.
Задача № 25. При травматическом повреждении области плечевого сустава у пострадавшего резко ограничились движения в данном суставе, кроме функции приведения верхней конечности. Какая мышца этой области пострадала в большей степени?
Задача № 26. В период тренировки гимнаста тренер обратил внимание на слабость мышц, которые способствуют опусканию лопатки. Упражнению, каких мышц необходимо уделить внимание спортсмену, чтобы восполнить недостаток, выявленный тренером?
Задача № 27. При упражнениях гимнаста на кольцах в плечевом суставе возникают особенно большие нагрузки при вращении плеча внутрь. Какие мышцы выполняют работу в этом случае?
Задача № 28. При работе на конвейере у рабочего основное движение правой верхней конечности - вращение кнаружи. Появившиеся боли в плечевом поясе свидетельствовали о том, что группа мышц, выполняющих это движение, подверглась утомлению. Какие мышцы пострадали в данном случае?
Задача № 29. В результате нарушения двигательной иннервации верхней' конечности больной не в состоянии отвести руку более чем на 90°„ Иннервация, каких мышц в данном случае нарушена?
Задача № 30. Больной поступил с жалобами на боли в надчревной области. По мнению хирурга эти боли связаны с возможным развитием грыжевых образований. Назовите "слабые" места передней брюшной стенки в надчревной области, которые при повышении внутрибрюшного давления могут быть местами образования грыж.
Задача .№ 31. Дежурный хирург докладывал историю болезни больного, который поступил с жалобами на боли в средней части живота. По мнению большинства врачей у больного грыжа белой линии живота, расположенная выше пупочного кольца. Почему грыжи белой линии живота образуются в верхней части белой линии, а не в нижней?
Задача Л 32. Хирургу необходимо провести ревизию брюшной полости, для чего нужно вскрыть переднюю брюшную стенку. В какой части передней брюшной стенки можно провести самый бескровный разрез?
Задача .№ 33. При чрезмерном напряжении передней брюшной стенки у мало тренированных людей в подчревной области могут образовываться грыжи. Какие участки подчревной области могут стать в указанных условиях грыжевыми воротами?
Задача № 34. Для сохранения оптимальной формы живота врач по лечебной физкультуре рекомендует укреплять прямые мышцы живота. Какие упражнения целесообразно рекомендовать клиентам для укрепления прямых мышц живота?
Задача .№ 35. Для укрепления мышц брюшного пресса и, главным образом, косых мышц больному необходимо рекомендовать движения, которые целенаправленно действовали бы на эти мышцы живота. Какие движения целесообразны для укрепления косых мышц живота?
Задача .№ 36. После ранения пострадавший не мог первые дни поднять лопатку. Какие мышцы оказались поврежденными у пострадавшего в данном случае?
Задача .№ 37. У раненого повреждены некоторые мышцы спины. В результате этого резко ограничилось движение, увеличивающее объем грудной полости /поднятие ребер/. Какие мышцы были повреждены при этом ранении?
Задача .№ 38. В период родов у женщины в результате сильного повышения внутрибрюшного давления развились явления, характерные для грыжи диафрагмы. Укажите наиболее слабые места диафрагмы, где возможно образование грыж в случаях повышения внутрибрюшного давления?
Задача № 39. После кровоизлияния в мозг у пострадавшего развились явления паралича некоторых мышц спины. При этом нарушилась функция разгибания поясничного отдела позвоночного столба. Какие мышцы пострадали в данном случае?
Задача № 40. В условиях длительного резкого охлаждения у многих пострадавших наступил временный парез мышц спины. Он сопровождался невозможностью наклона головы и шеи назад. Функция, каких мышц была нарушена в этом случав?
Задача № 41. Наиболее частой травмой суставов верхней конечности является вывих плечевого сустава. Какие анатомические факторы способствуют развитию этой патологии?
Задача № 42. В результате резкого падения у пострадавшего произошел перелом плечевой кости. Где наиболее часто встречается перелом плечевой кости?
Задача .№ 43. Судебно-медицинскому эксперту была поставлена задача: определить возраст погибшего ребенка. На вскрытии эксперт обнаружил точки окостенения у большого бугра и латеральной части головки плечевой кости. Сколько лет погибшему ребенку?
Задача № 44. При обследовании у 7-летнего ребенка разгибание предплечья в локтевом суставе оказалось более 1800 . Почему врач не установил патологии у девочки?
Задача № 45. На прием к врачу обратился больной с воспалительным очагом, локализованным в сухожильном влагалище 1У пальца кисти. Куда может распространиться воспалительный процесс и показано ли хирургическое вмешательство в данном случае?
Задача № 46. В результате травмы у пострадавшего нарушилась функция задней группы мышц плеча. Какие нарушения возникнут в функции локтевого сустава?
Задача .№ 47. На прием к врачу поступил больной с воспалительным очагом в средней части ладони. Врач установил, что в воспалительный процесс вовлечена мускулатура средней группы ладонной поверхности кисти. Какие нарушения возникнут в функции пястно-фаланговых суставов при выключении указанной группы мышц?
Задача № 48. При падении у пострадавшего произошел открытый перелом костей предплечья. Костными осколками оказались повреждены мышцы передней группы предплечья. Какие нарушения возникнут в функции лучезапястного сустава в данном случае?
Задача № 49. На строительных работах рабочий получил травму в области лопатки. При этом пострадали мышцы, расположенные на дорсальной поверхности лопатки. Какие нарушения функции плечевого сустава возникнут при выключении из работы мышц указанной группы?
Задача № 50. На прием к врачу обратился пострадавший, у которого произошел ушиб предплечья. При осмотре виден массивный синяк медиального края предплечья и больной не в состоянии осуществить функцию приведения кисти. Какие мышцы пострадали при ушибе предплечья?
Задача № 51. При падении в лесу ребенок сильно ударился предплечьем об острый сук. При осмотре хирургом установлено проникающее ранение нижней четверти предплечья. Пострадавший не может осуществить поворот кисти внутрь. Какая мышца пострадала при травме?
Задача № 52. В результате травмы пальца кисти образовался нагноительный процесс, который получил тенденцию к распространению. Куда и почему наиболее вероятно можно ожидать распространение воспалительного процесса У пальца кисти?
Задача .№ 53. От удара тылом кисти об острый предмет у пострадавшего произошло повреждение синовиального влагалища 1У пальца кисти. Сухожилия каких мышц получили при этом повреждения?
Задача № 54. В результате падения с высоты пострадавший ударился передней поверхностью плеча о заграждение. При осмотре установлен разрыв двуглавой мышцы плеча. Какие функции верхней конечности пострадают при указанной травме?
Задача № 55. При ушибе латерального края предплечья у потерпевшего пострадала плечелучевая мышца. Как изменится функция верхней конечности при травме плечелучевой мышцы?
Задача Л 56. Туберкулезным процессом у больного оказалась разрушена связка головки бедра. Какое осложнение грозит больному, если хирургическое лечение не будет произведено своевременно?
Задача № 57. При изучении объема движений плечевого и тазобедренного суставов установлено, что последний имеет большую ограниченность движений, несмотря на его шаровидную форму. Что явилось ведущим фактором, который привел к сокращению объема движений в тазобедренном суставе?
Задача № 58. Известно, что от запирательной мембраны тазовой кости начинается наружная запирательная мышца. При неудачном приземлении спортсмена произошел разрыв запирательной мембраны, в результате чего пострадала и наружная запирательная мышца. Как в этом случае изменится функция тазобедренного сустава?
Задача № 59. На рентгенограмме костей таза обнаружено сращение лобковой и седалищной костей, при этом с подвздошной костью указанные кости не срослись. Определите возраст подростка.
Задача № 60. При ушибе ягодичной области больной не в состоянии произвести отведение бедра. Какие мышцы пострадали в данном случае?
Задача № 61. После некачественной внутримышечной инъекции у больного развился абсцесс большой ягодичной мышцы. Какая функция тазобедренного сустава, будет ограничена?
Задача № 62. При прыжке в длину спортсмен в момент приземления резко запрокинулся назад и почувствовал сильную боль в тазобедренных суставах. На осмотре у травматолога оказалось, что пострадавший не в состоянии произвести разгибание бедра. Врач диагностировал растяжение связок тазобедренного сустава. Какие связки тазобедренного сустава пострадали в большей степени при этой травме?
Задача № 63. В результате осложнения после вывиха тазобедренного сустава у больного нарушилась иннервация: прямой мышцы бедра. На какой сустав ослабнет действие указанной мышцы?
Задача № 64. При игре в футбол наиболее частые удары по мячу игроки осуществляют носком стопы с резким' разгибанием голени. Какие мышцы, осуществляют это основное движение ноги?
Задача № 65. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому на правое бедро упала доска, задев переднемедиальную поверхность. При осмотре врач обнаружил травматическое повреждение портняжной мышцы. Как изменится, функция тазобедренного сустава в условиях описанной травмы?
Задача № 66. У больного после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижней конечности будут сопровождать данное осложнение?
Задача № 67. Поражение медиальной группы мышц бедра сопровождается двигательными расстройствами нижней конечности. Какие виды движений и в каких суставах развиваются при поражении данной группы мышц?
Задача .№ 68. Хирургу для проведения щадящей операции на сосудах бедра необходимо провести разрез в бедренном треугольнике. Назовите ориентиры границ бедренного треугольника»
Задача № 69. Для катетеризации бедренной артерии в приводящем канале хирургу совершенно необходимо знать стенки указанного канала. Назовите стенки приводящего канала.
Задача № 70. При закрытой травме брюшной полости нарушилась функция сгибания бедра в тазобедренном суставе. Какая мышца пострадала в указанных обстоятельствах?
Задача № 71. При нарушении иннервации мышц бедра у больного пострадала функция приведения бедра в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием голени в коленном суставе. Функция какой мышцы оказалась выключенной?
Задача № 72. На приеме у ортопеда больной обратил внимание врача на болезненность одного из коленных суставов. Врач попросил больного сделать сгибательные движения и повороты в коленном суставе. При каком положении нижней конечности возможны повороты в коленном суставе?
Задача № 73. Для определения возраста ребенка врачу принесли рентгенограмму бедра, на которой определялась лишь одна точка окостенения в области головки бедренной кости. Какого возраста был ребенок?
Задача № 74. При открытом переломе большой берцовой кости у пострадавшего нарушилась Функция передней группы мышц голени» Как изменилась функция нижней конечности в условиях указанной травмы?
Задача № 75. Неудачное приземление парашютиста при прикосновении с землей привело к травматическому растяжению икроножных мышц. Какие изменения при ходьбе возникнут у пострадавшего в этих условиях?
Задача № 76. В условиях травмы у пострадавшего произошел оскольчатый открытый перелом малой берцовой кости. Какие мышцы пострадали при этом?
Задача .№ 77. При переломе медиальной лодыжки большой берцовой кости у пострадавшего травмированы сухожилия мышц голени. Сухожилия, каких мышц голени оказались травмированными?
Задача № 78. На спортивном корте во время игры в теннис спортсмен подвернул стопу, в результате чего произошел перелом латеральной лодыжки малой берцовой кости. Сухожилия, каких мышц могут пострадать в этой травме?
Задача № 79. Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности "стопы нанесена глубокая резаная рана. Сухожилия, каких мышц могут пострадать в этой травме?
Задача № 80. Больной обратился к ортопеду по поводу имеющегося плоскостопия. Врач с лечебной целью рекомендовал усилить функцию некоторых мышц. Какие мышцы стопы следует тренировать больному, чтобы укрепить продольные своды стопы?
Задача № 81. На рентгенограмме стопы ребенка была отчетливо видна точка окостенения в латеральной клиновидной кости. Каков возраст ребенка, рентгенограмма которого была представлена для демонстрации?
Задача № 82. Хирургу необходимо произвести удаление части травмированной стопы по линии Шопарова сустава». Какую связку необходимо пересечь, чтобы была возможна указанная операция?

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА


Задача№1. У новорожденного при первом кормлении обнаружено вытекание молока из носа... Какой врожденный дефект ротовой полости приводит к такому осложнению?
Задача № 2. На прием к стоматологу обратился больной с воспалением десны и ячейки одного из верхних зубов. Какая часть зуба окажется пораженной в данном случае?
Задача № 3. В стоматологическую поликлинику поступил больной с воспалением альвеолярного отростка верхней челюсти /остеомиелит/. Какие ткани зуба могут пострадать при этом заболевании?
Задача№4.К врачу обратился больной с жалобами на зубную боль. При осмотре у него обнаружено воспаление слизистой, оболочки верхнечелюстной /Гайморовой/ пазухи. Какие зубы могут пострадать при воспалении верхнечелюстной пазухи?
Задача № 5. При употреблении твердых продуктов /орехи/ у пострадавшего сломался 1У нижний зуб. Какая часть зуба при этом пострадала?
Задача .№ 6. В результате мозгового кровоизлияния больной потерял способность [ выдвигать язык вперед. Какая мышца языка повреждена при этой форме осложнения?
Задача № 7. В больницу доставлен больной с параличом некоторых мышц ротовой полости. При обследовании установлено, что больной не может самостоятельно убрать язык в полость рта. Какие мышцы языка поражены в этом случае?
Задача № 8. После химического поражения слизистой оболочки ротовой полости у больного оказалась потеряна вкусовая чувствительность. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка поражены в этом случае?
Задача № 9. При удалении зубов и их обезболивании теряется тактильная чувствительность слизистой оболочки языка. Нервные окончания каких сосочков слизистой оболочки языка выключаются при этом?
Задача № 10. В травматологический пункт доставлен ребенок, который вместе с пищей при глотании поранил язык острым предметом. Какая часть языка при этом пострадала? ,
Задача № 11. - В больницу доставлен больной, которому вместе с медом в ротовую полость попала живая пчела, укусив его за язык, что вызвало его отечность. Какая функция языка при этом нарушилась?
Задача №12. Для осмотра небных миндалин врачу мешает язык. Что необходимо сделать при осмотре миндалин через зев, чтобы язык не мешал?
Задача № 13. Врач-стоматолог пломбирует зубы. Куда нужно положить ватный тампон, чтобы, закрыв проток околоушной слюнной железы, уменьшить накопление слюны в ротовой полости?
Задача № 14. Врач - стоматолог работает в ротовой полости. Прежде чем приступить к обработке зубов, он кладет ватный тампон под язык. С какой целью проводится эта манипуляция?
Задача №15. Хирургу необходимо вскрыть гнойник околоушной слюнной железы. \ Почему для этого нельзя использовать вертикальные разрезы?
Задача № 16. Хирургу во время операции необходимо вскрыть заднюю стенку глотки. Какие складки в области корня языка он увидит после вскрытия гортанной части глотки?
Задача № 17. В процессе операции хирургу необходимо выделить мышцы, поднимающие глотку. Укажите эти мышцы?
Задача .№ 18. В детском возрасте нередко наблюдается затрудненное носовое дыхание, которое связано с чрезмерным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание, каких миндалин может вызвать это явление?
Задача № 19. Для установления диагноза некоторых заболеваний врачу необходимо знать точное расположение трубных миндалин. Назовите ориентиры расположения этих органов„
Задача № 20. При нарушении акта глотания пищевой комок может изменять естественное направление своего движения. Назовите места, куда пищевой комок может попасть в этом случае из полости глотки«,
Задача № 21. Больной жалуется на затруднение при прохождении пищевого комка по пищеводу. При рентгенологическом обследовании установлено, что задержка пищи в пищеводе происходит на уровне. У грудного позвонка. Опухоль, какого органа может препятствовать прохождению пищевого комка в этом отделе пищевода?
Задача № 22. В клинику поступил больной с тяжелым химическим ожогом пищевода. Через некоторое время у больного появились симптомы воспаления брюшины /перитонит,/. В какой части пищевода стенка его была повреждена в большей степени?
Задача .№ 23. В хирургическое отделение поступил больной с опухолью в средней части пищевода. Какая серозная оболочка может быть повреждена при проведении операции в этой области?
Задача .№ 24. В приемный покой больницы поступил ребенок с жалобами на возникающую после глотания пищи боль за грудиной, которая сопровождается кашлем. При рентгенологическом обследовании было обнаружено инородное тело в стенке пищевода на уровне. У грудного позвонка. В какой области какого сужения пищевода произошло ранение его стенки?
Задача .№ 25. В хирургическое отделение поступил больной с опухолью нижней трети пищевода. С какой стороны следует осуществлять оперативный доступ к пищеводу, учитывая его взаиморасположение с аортой?
Задача № 26. В приемное отделение поступил пострадавший с кровавой рвотой, раненный в левую подреберную область. Какой орган пострадал при ранении?
Задача № 27. При зондировании двенадцатиперстной кишки врач не' смог из-за опухоли желудка проникнуть в ее полость. В какой части желудка локализована опухоль?
Задача №28. При оперативном вмешательстве в брюшной полости хирургу необходимо проникнуть в сумку малого сальника. Как может проникнуть хирург в эту часть полости брюшины, не вскрывая малого сальника?
Задача.№29. В госпиталь доставлен раненный, который получил пулевое ранение в область поясницы на уровне П поясничного позвонка справа. Будет ли при этом ранении поражен желудок?
Задача № 30. В приемное отделение больницы поступил раненый с обильным кровотечением. При осмотре хирург установил, что пулевой канал прошел через переднюю стенку живота, свод желудка и вышел на уровне IX ребра по левой срединной подкрыльцовой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением желудка?
Задача № 31. При исследовании желудочного сока обнаружена его кислотность, равная 0. Какая часть железистого аппарата слизистой оболочки желудка не функционирует в данном случае?
Задача № 32. При рентгенологическом обследовании больного врач установил, что желудок занимает поперечное положение в брюшной полости. Какую форму имеет желудок при таком его положении в брюшной полости?
Задача № 33. В травматологический пункт доставлен пострадавший, который случайно проглотил швейную иглу. При рентгенологическом обследовании игла обнаружена в двенадцатиперстной кишке. Какие отделы двенадцатиперстной кишки хирург может захватить во время операции пальцами, прощупывая иглу, учитывая взаимоотношение кишки с брюшиной?
Задача № 34. У больного возникла кишечная непроходимость в результате перекручивания петель и брыжейки тонкой кишки. Почему такое перекручивание, как правило, бывает в среднем отделе тонкой кишки?
Задача .№ 35. У больного обнаружена опухоль в корне брыжейки тонкой кишки, расположенная косо - сверху вниз и слева направо. Почему опухоль в этом случае занимает косое положение?
Задача № 36. У больного наблюдается периодическое сдавливание двенадцатиперстной кишки корнем брыжейки тонкой кишки. Какой отдел двенадцатиперстной кишки при этом сдавливается?
Задача № 37. В клинику поступил больной с заболеванием поджелудочной железы. Для диагностики и лечения врачу необходимо ввести зонд в устье протока поджелудочной железы. В какой отдел двенадцатиперстной кишки врач должен ввести гастроскоп, чтобы увидеть устье протока органа?
Задача № 38. У больного во время операции в нижнем отделе подвздошной кишки обнаружено слепое выпячивание ее стенки /дивертикул Меккеля/. Задержка какого элемента пупочного канатика приводит к образованию этого выпячивания?
Задача № 39. В госпиталь доставлен раненный в правую половину груди. Раневой канал прошел через У межреберъе по сосковой линии. Какой орган пострадал вместе с ранением грудной клетки и правого легкого?
Задача № 40. У больного рентгенологически установлено, что камень в желчных путях закрыл пузырный проток. Будет ли желчь поступать в двенадцатиперстную кишку в данном случае?
Задача № 41. На операции у больного обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Почему при такой локализации опухоли нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку?
Задача № 42. Для операции на желудке хирург вскрывает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы брюшной стенки и париетальный листок брюшины. В какую часть серозной полости при этом проникает хирург?
Задача № 43. В процессе операции хирургу необходимо проникнуть в полость восходящей ободочной кишки. Возможно ли такое хирургическое вмешательство, не вскрывая полости брюшины?
Задача № 44. Больному показана операция на почке. С какой стороны следует проводить операцию, чтобы не проникнуть в полость брюшины?
Задача .№ 45. Для проведения операции по поводу острого аппендицита хирургу необходимо обнаружить слепую кишку. Какое отношение к брюшине имеет слепая кишка, принимая во внимание ее большую подвижность?
Задача .№ 46. Проводя хирургическое вмешательство на желчном пузыре, врачу необходимо вскрыть общий желчный проток. В каком образовании брюшины расположен общий желчный проток?
Задача № 47. В хирургическое отделение больницы доставлен больной с острым аппендицитом. На операции установлено, что вместе с поражением червеобразного отростка разрушилась стенка артерии, питающей червеобразный отросток. В каком образовании полости брюшины малого таза возможно затекание крови в этом случае?
Задача № 48. Врачом во время операции по поводу ранения верхнего отдела боковой стенки живота слева обнаружено обильное скопление крови в левом боковом канале. Какой паренхиматозный орган был задет при ранении?
Задача № 49. В хирургическое отделение поступил больной с резко расширенными венами геморроидальной зоны прямой кишки. Может ли хирург оперативным путем удалить расширенные вены этой области, не вскрывая полости брюшины малого таза?
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Задача №! 50. Для введения в гортань интубационной трубки врач должен предварительно нащупать через зев вход в гортань. Чем ограничен вход в гортань?
Задача № 51. При осмотре гортани врачу необходимо определить у больного голосовые складки. Как можно при осмотре гортани отличить голосовые складки от складок преддверия гортани?
Задача №I 52. У больного при осмотре гортани обнаружено одновременно сужение входа в преддверие гортани и в полость гортани. В ходе дальнейшего обследования установлено, что такое состояние верхних воздухоносных путей произошло в результате паралича одной из мышц гортани. Какая мышца гортани, действующая одновременно как расширитель входа в преддверие и входа в полость гортани, поражена?
Задача № 53. Во время звукообразования /фонации/ изменяется форма голосовой щели гортани. Какую форму голосовой щели увидит врач у здорового пациента во время фонации?
Задача № 54. Врач производит профилактический осмотр гортани у певца. Какую форму имеет голосовая щель у здорового человека при спокойном дыхании?
Задача № 55. Воспалительный процесс разрушил у больного заднюю стенку трахеи. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом случае?
Задача № 56. К ларингологу поступил больной, у которого при осмотре гортани обнаружено неполное смыкание голосовых складок при фонации. Голосовая щель при этом приобретает форму овала. Функция какой мышцы гортани нарушена у больного?
Задача № 57. В травматологический пункт доставлен пострадавший, которому в дыхательные пути попало инородное тело. В какой бронх оно попадет с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности главных бронхов?
Задача № 58. В клинику поступил больной с жалобами на хрипоту при разговоре. При осмотре врачом обнаружено, что во время фонации в области голосовых отростков черпаловидных хрящей образуется щель треугольной формы. По мнению врача такое положение черпаловидных хрящей связано со слабостью функции одной из мышц гортани. Функция какой мышцы гортани в данном случае нарушена?
Задача № 59. В госпиталь доставлен больной, у которого воспалительным процессом нарушено обычное строение слизистой оболочки трахеи. Какие функции слизистой оболочки трахеи будут в этом случае нарушены?
Задача № 60. В больницу доставлен пострадавший с ранением органов заднего средостения. Будет ли при этом повреждена трахея?
Задача № 61. В госпиталь доставлен пострадавший с ранением верхней части корней легких. При обследовании установлено огнестрельное ранение долевого бронха. У какого легкого пострадал долевой бронх?
Задача № 62. Разделение каждого легкого на доли происходит с помощью щелей. На какую щель следует ориентироваться хирургу при оперативном вмешательстве на нижней доле правого легкого?
Задача № 63. Правое и левое легкие неодинаковы по объему и величине. Почему при операции на нижней доле левого легкого доступ для хирурга затруднен в большей мере, чем аналогичный доступ к той же доле правого легкого?
Задача № 64. При проникающих ранениях грудной клетки полость плевры увеличивается за счет проникновения в нее атмосферного воздуха /пневмоторакс/.,Как проникающее ранение отразится на состоянии ткани легкого той стороны, на которой произошел пневмоторакс?
Задача № 65. На рентгеновском снимке грудной клетки врач видит, что "легочное поле" слева меньше, чем справа. Чем объясняется, неодинаковая величина правого и левого легких?
Задача № 66. В госпиталь поступил пострадавший с пулевым ранением грудной клетки справа у грудины между 1У и У1 ребрами, Какой сегмент правого легкого пострадал при ранении?
Задача № 67. В гистологическую лабораторию доставлена часть легочной ткани, которую удалил хирург по поводу опухоли внутриорганного бронха. Патологоанатом установил, что рост опухоли достиг только конечных бронхиол. По каким признакам строения стенки врач отличил конечные бронхиолы от дольковых бронхов?
Задача № 68. При обследовании больного врач установил воспаление легкого. При этом заболевании выключается функция дыхательной паренхимы, которая образована структурно-функциональными единицами легких. Какие части альвеолярного дерева составляют структурно-функциональную единицу легочной ткани?
Задача № 69. В клинику поступил пострадавший с диагнозом разрыва легочной ткани. Где будет скапливаться воздух, вдыхаемый пострадавшим?
Задача № 70. Поступил больной после сильного ушиба левой части грудной клетки, В результате травмы с переломом ребер и повреждением пристеночной плевры нарушена целостность кровеносных сосудов на стороне ушиба. Где будет скапливаться кровь в этом случае?
Задача № 71. При рентгенологическом обследовании больного с плевритом обнаружена жидкость в полости плевры. В какой части полости плевры произошло ее накопление?.
Задача № 72. В травматологический пункт поступил пострадавшим с ножевым ранением шеи над ключицей. Хирург установил пневмоторакс на стороне: ранения. Объясните причину возникновения пневмоторакса при ранении шеи.
Задача № 73. В травматологический: пункт поступил пострадавший с раной в правой половине груди. При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне X ребра по средней подмышечной линии. Будет ли сопровождаться это ранение пневмотораксом?
Задача № 74. При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для извлечения пули?
Задача № 75. Для удаления опухоли грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостение. В какой отдел средостения необходимо войти хирургу Для выполнения этой операции ?
Задача № 76. При осколочном ранении спины пострадал грудной лимфатический проток. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного ушивания его дефекта?
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Задача № 77. При осмотре пострадавшего хирург установил ранение средней трети левой почки. Укажите, целостность какого органа следует обязательно проверить в этом случае, учитывая синтопию левой почки?
Задача № 78. В хирургическое отделение больницы поступил больной с сильным ушибом поясничной области. Укажите, какая часть нефронов может пострадать, если при этом произошло кровоизлияние в корковое вещество почки?
Задача № 79. У больного при обследовании установлено повреждение воспалительным процессом мозгового вещества почки. Изменение какой части нефронов может произойти при этом?
Задача № 80. При изучении рентгенограмм почек, рентгенолог обнаружил снимок, на котором в мешковидную лоханку непосредственно впадали малые чашечки /большие чашечки отсутствовали/. Какую форму экскреторных путей почки обнаружил врач, имея ввиду варианты ее развития?
Задача № 81. В хирургическое отделение доставлен пострадавший с компрессионным переломом 1У поясничного позвонка» Будет ли в этом случав поврежден задний листок почечной фасции, которая является фиксирующим образованием органа?
Задача № 82. При рентгенологическом обследовании больного мочекаменной болезнью обнаружен камень, расположенный в большой чашечке левой почки» Нужно ли для удаления камня в этом случае вскрывать фиброзную оболочку почки?

Задача № 83. Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящим камнем?


Задача № 84. Для получения рентгеновского снимка экскреторного дерева одной почки контрастное вещество следует ввести в соответствующий мочеточник. По каким ориентирам можно найти устье мочеточника на слизистой оболочке мочевого пузыря?
Задача .№ 85. В результате травмы лобковых костей таза у пострадавшего произошло их смещение в области симфиза. Функция какого внутреннего органа при этой травме может быть нарушена?
Задача № 86. У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она может прорасти,, учитывая синтопию мочевого пузыря?
Задача № 87. Из-за непроходимости мочеиспускательного канала необходимо удалить мочу путем пункции мочевого пузыря. Можно ли провести эту манипуляцию,- не вскрывая брюшину?
Задача № 88. У больного необходимо удалить мочу с помощью катетера. Какая часть мужского мочеиспускательного канала может быть повреждена, как его наиболее узкое место, при неосторожном введении катетера?
Задача № 89. Мужской мочеиспускательный канал на своем протяжении имеет несколько сфинктеров.. Расслабление какого сфинктера обеспечивает произвольное мочеиспускание?
Задача № 90. У больного с воспалительным заболеванием' правой доли предстательной желеэы хирургу необходимо произвести вскрытие гнойника. Можно ли провести это вмешательство не вскрывая предстательную часть мочеиспускательного канала ?
Задача №91. В больницу доставлен больной с резким сужением после воспаления кавернозной части мочеиспускательного канала. Для радикального лечения уролог должен вскрыть мочеиспускательный канал. Какое пещеристое тело полового члена для этого необходимо вскрыть урологу?
Задача № 92. Предстательная железа выделяет не только секрет, входящий в состав спермы., но и выполняет функцию сфинктера мочеиспускательного канала. В какой период жизни человека предстательная железа является только сфинктером мочеиспускательного канала?
Задача № 93. При воспалении /или травматическом повреждении/ яичка происходит сужение одного из внутриорганных участков пути выведения семени. Какие канальцы яичка повреждаются при этом?
Задача № 94. При водянке выделяется некоторое количество серозной жидкости между оболочками яичка. Где скапливается выделившаяся серозная жидкость?
Задача № 95. В результате травмы яичка кровоизлиянием повреждены семенные извитые канальцы паренхимы. Какая функция яичка при этом оказывается нарушенной?
Задача .№ 96. При инфекционном воспалении придатка яичка произошло разрушение его паренхимы. Возможно ли при этом поступление сперматозоидов в семявыносящий проток?
Задача № 97. Во время осмотра больного врач обнаружил левое яичко в брюшной полости у глубокого кольца пахового канала. Как следует оценивать такое положение яичка: аномалией или вариантом его развития?
Задача № 98. При обильной водянке яичка хирургу необходимо сделать прокол оболочек яичка, чтобы удалить жидкость из его серозной полости. Какие оболочки яичка прошла игла, введенная для удаления жидкости?
Задача №• 99. При осмотре шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму щели. Имела ли пришедшая на прием к врачу женщина роды?
Задача № 100. При вскрытии женского трупа прозектор обнаружил матку двурогой формы. Чем можно объяснить такую врожденную аномалию органа?
Задача № 101. К гинекологу на прием привели девочку 7 лет, у которой подозревается опухоль матки. Как провести пальпацию матки у девочки, учитывая синтопию органов малого таза?
Задача № 102.. При удалении маточной трубы гинекологу необходимо рассечь широкую связку матки. Какую часть широкой связки матки рассекает хирург при удалении трубы?
Задача № 103.. На операции по поводу паховой грыжи у женщины хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки. Какая связка была повреждена при проведении данной операции?
Задача № 104. В ходе гинекологической операции хирургу необходимо проникнуть через околоматочную клетчатку к шейке матки. Какой орган может быть поврежден при подходе к шейке у основания широкой связки матки, учитывая синтопию органов в полости малого таза женщины?
Задача № 105. В области соединения влагалища с шейкой матки образуется желобоватое пространство - свод влагалища. Какая часть свода может быть использована для пункции полости брюшины малого таза в диагностических целя?
Задача № 106. К онкологу на прием обратилась женщина с опухолью матки. Какие органы малого таза можно пальпировать через стенку влагалища для выявления их поражения, учитывая синтопию органов малого таза?
Задача № 107. Гинекологу для лечения воспаления больших желез преддверия влагалища необходимо ввести через их протоки препарат. Укажите место нахождения устья протоков этих желез.
Задача № 108. После родового акта произошла травма мышц мочеполовой диафрагмы и нарушение произвольного мочеиспускания. Какая мышца в этом случае пострадала?
Задача № 109. После травматического повреждения промежности у молодого мужчины снизилась эрекция полового члена. Какая мышца пострадала в этом случае в большей мере?
Задача № 110. На прием к гинекологу пришла пожилая женщина, у которой при осмотре обнаружено выпадение влагалища из-за слабости мышц мочеполовой диафрагмы. Какая мышца мочеполовой диафрагмы при этом оказалась чрезмерно растянутой?
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА СПИННОЙ МОЗГ
Задача № 1. В хирургическое отделение поступил больной с переломом поясничного отдела позвоночного столба с повреждением спинного мозга.. Нарушение каких функций ожидается у больного?
Задача № 2. В госпиталь доставлен раненый с пулевым ранением нижней части шейного отдела позвоночного столба. На операции обнаружено повреждение передних рогов спинного мозга. Какие нарушения будут у пострадавшего?
Задача № 3. На рентгенограмме у больного установлено разрастание костной ткани в области межпозвонковых отверстий, которое привело к сдавливанию канатиков спинномозговых нервов. Какие нарушения разовьются у больного в результате указанной патологии?
Задача № 4. У пострадавшего при ушибе головы обнаружена травма костей черепа. При исследовании его спинномозговой жидкости в ней выявлено наличие крови. Почему появилась кровь в ликворе?
Задача № 5. Возможно ли лечение воспаления оболочек головного мозга введением лекарств в подпаутинное пространство спинного мозга?
Задача № 6. У больного ранение позвоночного столба в поясничном отделе с повреждением задних рогов спинного мозга. Какие нарушения будут обнаружены у больного при обследовании?
Задача № 7. В приемное отделение доставлен пострадавший с проникающим ранением позвоночного столба с правой стороны в области сегментов поясничного отдела спинного мозга. Функция какой части тела пострадает при этом?
Задача № 8. У больного развился паралич /отсутствие движений/ левой" руки. Тонус мышц и рефлексы на больной руке также: отсутствуют Какой отдел центральной нервной системы поврежден?
Задача № 9. У больного имеются расстройства проприоцептивной чувствительности на левой нижней конечности. Рефлексы ослаблены. Б какой части проводящего пути локализован патологический процесс?
Задача № 10. У больного имеется расстройство всех видов чувствительности кожного покрова в поясничной области. Тонус мышц сохранен. Поражение какой части центральной нервной системы вызывает указанное нарушение?
Задача № 11. При падении с высоты пострадавший получил травму позвоночного столба. В результате травмы у больного развился правосторонний паралич нижней конечности с повышением тонуса мышц. Какая часть центральной нервной системы повреждена б результате травмы?
Задача № 12. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель noлvчил травму шейного отдела позвоночного столба с повреждением сокового канатика спинного мозга слева. Какие симптомы последствий травмы, позволили установить место повреждения спинного мозга?
Задача № 13. При возрастных изменениях позвоночного столба нередко происходит сдавленно задних корешков спинного мозга. Каковы будут проявления этого заболевания?
Задача №14. Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавлению задних канатиков спинного мозга. Каковы будут неврологические проявления этого заболевания?
Задача № 15. Опухоль спинного мозга привела к повреждению передней белей спайки спинного мозга на уровне 1У грудного сегмента. На основании каких признаков была определена локализация поражения спинного мозга?

Задача № 16. Врачу необходимо взять у больного для -исследования спинномозговую жидкость. В каком межоболочечном пространстве находится указанная жидкость?


Задача №17. Врачу необходимо взять для исследования спинномозговую жидкость. Какие ткани пройдет игла при пункции в процессе манипуляции получения ликвора?
Задача № 18. У больного воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Может ли распространяться воспалительный процесс паутинной оболочки спинного мозга на паутинную оболочку головного мозга? Если да, то почему?
Задача .№ 19. Необходимо получить спинномозговую 'жидкость для исследования. Между какими позвонками нужно ввести иглу для ее получения?
Задача №20. При травме позвоночного столба отмечено обильное венозное кровотечение. Функция, спинного мозга не нарушена. В какое межоболочечное пространство проникнет венозная кровь?

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Продолговатый мозг
Задача № 21. При патологоанатомическом исследовании головного мозга необходимо определить границу между продолговатым и спинным мозгом. Что служит ориентиром, разделяющим эти отделы центральной нервной системы?
Задача .№-22. Известно, что задние канатики спинного мозга, продолжаясь на продолговатый мозг, при переходе к мозжечку образуют утолщения. За счет чего происходит образование этих утолщений?
Задача № 23. Развитие новых, более молодых, центров головного мозга оказывает подчиненное влияние на функцию ранее образовавшихся структур. С каким ядром мозжечка связано анатомически и функционально ядро оливы продолговатого мозга?
Задача № 24. У пострадавшего, доставленного без сознания в хирургическое отделение с- травмой основания черепа, врачи установили резкое падение кровяного давления и замедление дыхания. Поражение, каких отделов головного мозга может быть связано с нарушением указанных, функций?
Задача № 25. В строении белого вещества продолговатого мозга имеется два перекреста волокон проводящих путей головного мозга. Поражение какого перекреста нарушит проприоцептивную чувствительность двигательного аппарата туловища?
Задача № 26. При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область его пирамид. Выпадение какой функции произойдет у пострадавшего?

Мост мозга /Варолиев моет/


Задача № 27. Б хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Обследование показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть нарушена у пострадавшего?
Задача № 28. В клинику нервных болезней доставлен больной, у которого установлено кровоизлияние в боковой части моста. Какая функция при этом может быть нарушена?
Задача № 29. В приемное отделение доставлен больной. Обследованием установлено кровоизлияние в дорсальной части моста в области лицевых бугорков. Какая функция может быть нарушена у больного?
Задача № 30. У больного в клинике нервных болезней после обследования установлено кровоизлияние.1 в области верхнего отдела ромбовидной ямки. Какая функция может быть нарушена при локализации кровоизлияния в этой области?
Задача № 31. Б травматологическое отделение доставлен пострадавший с травмой основания черепа.. При обследовании установлено кровоизлияние1 в области правой половины основания моста. Какая функция может быть нарушена у пострадавшего?
Задача № 32. При обследовании больного в клинике установлено кровоизлияние в области волокон медиальной петли. Какая функция может быть нарушена у больного в этих условиях?

следующая страница >>