24 марта 2014 года Всемирный день борьбы с туберкулезом. Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2014 году «Найти. Пролечить. И - shikardos.ru o_O
Главная
Поиск по ключевым словам:
страница 1
Похожие работы
24 марта 2014 года Всемирный день борьбы с туберкулезом. Девиз Всемирного дня борьбы - страница №1/1

24 марта 2014 года - Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2014 году «Найти. Пролечить. Исцелить от туберкулёза». Туберкулез излечим, но в настоящее время прилагается недостаточно усилий для обнаружения, лечения и излечивания каждого пациента. Из 9 миллионов человек, ежегодно заболевающих туберкулезом, 3 миллиона больных не проходят лечение.

Многие из этих трех миллионов, представленных такими группами населения, как мигранты, шахтеры, потребители наркотиков и работники секс-индустрии, живут в самых бедных и уязвимых

сообществах мира.

В этот Всемирный день борьбы с туберкулёзом Всемирная организация Здравоохранения призывает предпринять глобальные усилия с целью найти, провести лечение и излечить эти три миллиона человек и ускорить прогресс в направлении сокращения до ноля случаев смерти, заражения, страданий из-за туберкулёза.


Туберкулез представляет серьезную угрозу здоровью населения во всем мире.

В 1993 г. ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой общественного здравоохранения.

Туберкулез известен человечеству с глубокой древности. Заболевание это инфекционное, при котором независимо от места поражения страдает весь организм. Туберкулез не щадит ни один орган человека, однако чаще всего (80% и более) при этом заболевании поражаются легкие.

У взрослых туберкулез легких возникает в результате проникновения микобактерий туберкулеза в кровь или лимфу из какого-либо очага, оставшегося от заболевания, перенесенного в детстве, либо при попадании в организм новых возбудителей туберкулеза в случае контакта с больными.



Встречаются два варианта начала туберкулёза – медленное и острое развитие процесса.

В первом варианте при расспросе больного можно установить, что у него в течение трех-четырех месяцев периодически наблюдались общее недомогание, быстрая утомляемость на работе, у некоторых - раздражительность. Больной капризен, нетерпелив либо, наоборот, вял, апатичен. Ночной пот, небольшой озноб и покашливание нередко сопровождают общее недомогание. Такое сочетание чаще всего наблюдается весной или осенью, иногда - летом в сырую и холодную погоду. Врачи и особенно больные часто принимают подобное состояние за простуду или ОРЗ.

При остром начале заболевания после нескольких дней общего недомогания, на которое больные обычно не обращают внимания, вдруг поднимается температура до 39 градусов, продолжающаяся 5-10 дней и более. Нередко в таких случаях врачи ставят диагноз "грипп" или "воспаление легких", которые принимают затяжной характер. После лечения остается недомогание. "Пневмония или грипп" через небольшой промежуток времени повторяются.

Возможно снижение аппетита и похудание больного. Похудание у ряда больных начинается очень рано и может быть выражено в различной степени: от малозаметного до резкого истощения. Это должно заставить больного и врача подумать о возможности заболевания туберкулезом.

Очень подозрительны повторные длительные повышения температуры, если, конечно, причина их неясна, а также неустойчивость температуры, например, ее подъем после небольшого физического напряжения. Нередко больные туберкулезом очень легко переносят большие повышения температуры (до 39 градусов и выше). Человек же, болеющий гриппом или воспалением легких, как правило, высокую температуру переносит тяжело, порой с бредом. Возможно развитие туберкулеза иногда и без повышения температуры.

Кашель при начальных формах заболевания обычно незначителен, он может быть сухой или со скудными выделениями мокроты. Многие курящие больные не придают значения появлению или усилению кашля, объясняя его употреблением табака. Нет прямого соответствия между анатомическими изменениями в легких и силой кашля. При так называемых ранних кавернах отделяемое иногда крайне скудное, бронхиальные пути еще не вовлечены в процесс, и кашель может совершенно отсутствовать. Однако встречается при туберкулезе сильный и мучительный кашель, который принимает порой судорожный характер.

Туберкулез редко сопровождается болями в грудной клетке. Боли в грудной клетке бывают сильными только тогда, когда воспалительный процесс распространяется на покрывающую поверхность легкого оболочку - плевру. Туберкулез легких могут сопровождать как сухие, часто повторяющиеся плевриты, так и экссудативные (выпотные). Последние чаще всего встречаются за 3-5 месяцев до поражения органов дыхания туберкулезным процессом. Поэтому лица, переболевшие экссудативным плевритом, должны быть под наблюдением терапевта.

Нередко первым признаком, привлекающим к себе внимание больного, является кровохарканье. И хотя оно может вызываться и другими заболеваниями, необходимо подумать и о туберкулезе и обратиться в поликлинику.

У некоторых больных заболевание может начаться с нарастающей охриплости голоса и болезненности при глотании. Эти больные в первую очередь обращаются к отоларингологу, и при обследовании у них диагностируется туберкулез гортани. А так как туберкулез гортани во всех случаях сочетается с туберкулезом легких, то у этих больных выявляется и легочный процесс. При тщательном опросе таких больных, как правило, выясняется, что они и до охриплости голоса чувствовали себя не совсем хорошо и, хотя отмечали многие из описанных выше симптомов, не придавали им значения.

Каждый человек должен знать признаки туберкулеза и помнить, что своевременно выявленный процесс быстрее и легче излечить. Если болезнь запущена, то даже длительное (более года, а иногда на протяжении нескольких лет) лечение не всегда дает желаемый эффект и человек может остаться инвалидом. Если организм такого больного резко ослаблен, то исход может быть печальным.

Снижают сопротивляемость к туберкулёзу тяжёлый труд, недоедание, вредные привычки (пьянство, курение, употребление наркотиков и т. д.) и различные болезни, истощающие силы организма.

У взрослых туберкулезные изменения в легких нередко выявляются случайно при профилактических рентгено-флюорографических осмотрах. Поэтому ежегодно или не реже 1 раза в 2 года необходимо это обследование, а при наличии симптомов заболевания - обращаться к врачу.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу по Свердловской области и по ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск остается неблагополучной.

В Верхней Пышме и Среднеуральске за 12 месяцев 2013 года впервые выявлено 103 человека (заболеваемость 105,5 на 100 тыс. населения), из них 4 ребёнка и 2 подростка. Несмотря на то, что наблюдается снижение числа выявленных больных в 1,2 раза по сравнению с 2012 г. (в 2012 году выявлено 124 чел. – 131,5 на 100 тыс.), этот показатель значительно выше областного (областной показатель заболеваемости в 2013 г. – 94,7 случаев на 100 тысяч). Туберкулёз органов дыхания выявлен у 101 чел., у 2 взрослых – внелёгочный туберкулёз. В 2013 г снизилась заболеваемость среди детей в 1,8 раза, но увеличилась заболеваемость среди подростков в 1,1 р. Часто болеют туберкулёзом ВИЧ-инфицированные люди (общая заболеваемость с ВИЧ – инфекцией в 1,3 раза выше, чем без ВИЧ – инфекции).
Заболеваемость деструктивными формами, при которых происходит распад тканей лёгкого, сохраняется на уровне прошлого года ( в 2013 г. выявлено 37 больных - показатель заболеваемости 37,9 на 100 тысяч). Выросла заболеваемость бациллярными формами (при которых происходит выделение микобактерий туберкулёза) в 1,1 раза по сравнению с 2012 г. Сохраняется высокой заболеваемость туберкулезом с множественной устойчивостью к лекарственным препаратам.
Социально-демографическая структура заболевших туберкулёзом.

Среди вновь заболевших преобладают неработающие граждане трудоспособного возраста – 50 чел – 48,5%, работники пром. предприятий 15 чел – 14,6%, пенсионеры – 9 чел – 8,7%, работники частных предприятий – 7 чел – 6,8%,работники пищевой промышленности – 5 чел – 4,9%, работники МВД – 2 чел – 1,9%, работники лечебных учреждений – 2 чел – 1,9%, работники ЖКХ 1 чел – 1%, учащиеся школ – 5 чел. – 4,9%, учащиеся техникумов 1 чел. – 1%, прочие – 6 чел – 5,8%.

В 2013 г по сравнению с 2012 г. выросла заболеваемость у работников пром. предприятий, в 2,1 раза, а также у работников частных предприятий и пищевой промышленности, уменьшилось количество неработающих трудоспособного возраста в 1,4 раза.

В 2013 г сохраняется высокая заболеваемость в социально-значимой группе: из ВИЧ – инфицированных заболело туберкулёзом 26 чел. – 25,2% (в 2012 г. - 34 чел. – 27,7%), мигранты - 4 чел – 3,9% (заболеваемость среди мигрантов снизилась в 2,5 раза, в 2012 г. - 10 человек – 8,1%), из туберкулёзных контактов – 5 чел. – 4,9%, (на уровне прошлого года), лица без определенного места жительства 1 чел. – 1% (в 2012 г. также 1 чел.), наркоманы 1 чел – 1%, хронические алкоголики – 1 чел – 1%, страдающие психическими заболеваниями 2 чел – 1,9%, бывшие в заключении – 2 чел. 1,9%. Среди группы риска общей терапевтической сети (хронические заболевания лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, сахарный диабет) выявлено 8 больных туберкулёзом – 7,8%.

В 2013 г. туберкулёзом заболело 72 мужчины и 31 женщина. Туберкулёзом болеют чаще лица трудоспособного возраста: мужчины в возрасте 2-34 г. и 35-44 г. В 2013 г отмечено снижение заболеваемости среди женщин на 9,5%, чаще болеют женщины в возрасте 25-34 г. и 45-54 г.


Всего на учете с активной формой туберкулёза у врачей-фтизиатров состоит 200 чел. из них 10 детей и 2 подростка. 186 человек наблюдаются с туберкулёзом органов дыхания, 14 с внелёгочным туберкулёзом

Общая распространенность туберкулеза в 2013 году 205 на 100 тысяч, (2012 году 218,2 на 100 тысяч). Отмечается снижение в 1,1 раза по сравнению с 2012 годом.
Активно лечилось 191 больной туберкулёзом – 95,5%, из них 14 человекам проведена операция. 14 человек уклонились от лечения.

С 19 июля 2013 г. после капитального ремонта в ГБУЗ СО Верхнепышминская ЦГБ им П.Д.Бородина» открыто новое туберкулёзное отделение на 42 койки. В 2013 г. в стационаре пролечено 183 человека.



У 18 человек наблюдались рецидивы туберкулёза. Рецидивы наблюдаются в основном у лиц с сочетанной с ВИЧ инфекцией, больных злоупотребляющих алкоголем, бывших в заключении, прервавших лечение.
В 2013 г. в 1,1 раза снизилась смертность от туберкулёза. Умерло 16 человек, показатель смертности составил 16,4 на 100 тыс. (в 2012 г. - 18 чел. – 19,1 на 100 тыс. населения), из них в трудоспособном возрасте умерло 11 чел. Основной причиной смерти явился фиброзно-кавернозный туберкулёз.

Из вновь выявленных (до 1 года наблюдения) умерло от туберкулеза - 4 чел. С сочетанной инфекцией (туберкулёз+ВИЧ) умерло 6 человек – 37,5% от всех умерших .


Для раннего выявления туберкулеза необходимо проходить флюорографическое обследование. У детей и подростков основным методом диагностики туберкулеза являются ежегодная постановка реакции Манту.
В профилактических целях флюорография рекомендована всем взрослым 1 раз в два года.

Есть особенно уязвимая категория людей, заболевающая туберкулезом в 2-5 раз чаще, чем остальные. Это:

- люди, имеющие контакт с больным туберкулезом,

- люди, употребляющие наркотики,

- ВИЧ-инфицированные.

Если вы входите в группу риска, то флюорографическое обследование необходимо проходить 2 раза в год.


Ежегодное флюорографическое обследование необходимо следующим категориям людей:

- лицам, освободившимся из мест лишения свободы,

- мигрантам,

- пенсионерам,

- инвалидам,

- подросткам

- домохозяйкам,

- больным сахарным диабетом,

- больным после гормональной, лучевой и химиотерапии,

- больным с хроническими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, с частыми простудами.


Всего методом рентгенофлюорографии в ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск охвачено в 2013 году - 58386 чел. – 75% от подростков и взрослых (в 2012 году – 52006 чел. - 67,9%).

Туберкулинодиагностикой (реакцией Манту) охвачено 17643 - 99% детей 1-14 лет.



Охват подростков профосмотрами (ФГЛ, туберкулинодиагностика, рентгенография) составил 100%
Туберкулез сегодня излечим. Главное — выявить болезнь на ранней стадии.
ПРОЙДИТЕ ФЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СВОЕВРЕМЕННО!
Флюорографическое обследование можно пройти во флюорографическом кабинете взрослой поликлиники с понедельника по пятницу с 8 до 18 часов.
Вопросы по туберкулёзу можно задать по телефонам горячей линии: 5-43-41, 5-02-74, 5-44-36 с 8.00 до 15 часов.
Зав отделением профилактики Г.Ю.Заец